Smärta och stelhet i lederna i axeln kan begränsa ditt rörelseomfång. Om tillståndet är tillräckligt allvarligt krävs kirurgiska ingrepp för att övervinna det. En typ av operation som vanligtvis rekommenderas är axelartroskopi.
Definition av axelartroskopi
Artroskopisk kirurgi är ett medicinskt ingrepp som utförs för att diagnostisera och behandla ledproblem i axeln. Detta ingrepp klassificeras som ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp, där operationen utförs genom att endast göra små snitt.
På grund av dess invasiva natur och relativt korta varaktighet tillåter detta kirurgiska ingrepp patienten att gå hem samma dag. Detta innebär att patienten inte behöver läggas in på sjukhus efter att ha genomgått detta ingrepp.
Dessutom sägs denna procedur också vara mindre riskabel och biverkningar jämfört med öppna kirurgiska ingrepp.
Enligt sidan från American Academy of Orthopedic Surgeons finns det 6 typer av artroskopiska ingrepp som oftast utförs, nämligen i följande avsnitt:
- knä,
- axel,
- höft,
- vrist,
- armbåge, och
- handled.
Knä- och axelartroskopi är de två vanligaste typerna av operationer som utförs, främst eftersom utrymmet mellan knä- och axellederna är ganska brett och säkert för operation.
När måste jag ha denna procedur?
Axelartroskopi är en procedur som utförs för att hjälpa till att diagnostisera eller behandla olika typer av medicinska tillstånd, såsom:
- impingement syndrom ,
- trasiga axellabrum,
- återkommande axelluxation,
- tendinit i biceps,
- muskel- eller senaskada på axeln, och
- axelbursit.
Men inte alla måste genomgå denna procedur när de upplever tillstånd som ovan. Om det finns en lokal infektion i mjukvävnaden runt den problematiska leden, kommer patienten inte att rekommenderas att genomgå denna procedur.
Dessutom, om patienten har dålig cirkulation eller blodflöde, rekommenderas inte denna operation. Dessutom, om patienten har allvarlig degenerativ ledsjukdom, såsom svår artros, rekommenderas inte axelartroskopiska ingrepp eftersom de kan förvärra sjukdomen.
Förberedelse innan du genomgår axelartroskopi
För att avgöra om du behöver genomgå denna procedur eller inte, kommer din läkare att be dig gå igenom en serie hälsokontroller. Några av dem är följande:
- Imaging tester (som röntgen, CT-skanningar, ultraljud eller MRI), för att se inuti de drabbade benen och lederna.
- C-reaktivt protein (CRP) och test erytrocytsedimentationshastighet (ESR), för att upptäcka förekomsten av inflammation.
- Test av antalet vita blodkroppar för att upptäcka närvaron av infektion.
- Testa reumatoid faktor (RF), för att upptäcka antikroppar som uppstår på grund av reumatoid artrit och gikt.
- Arthrocentes, en procedur för att ta ledvätska med en nål för att upptäcka infektion.
Om resultaten av medicinska tester indikerar att du behöver genomgå en axelartroskopi, kommer din läkare att diskutera med dig förberedelser och återhämtning för denna procedur.
Här är några saker du behöver förbereda innan operationsdagen:
- Bär kläder som är lätta att öppna. Men vanligtvis kommer sjukhuset att tillhandahålla speciella kläder, beroende på platsen för operationen.
- Din läkare kommer vanligtvis att be dig att fasta med början vid midnatt dagen före operationen.
- Berätta för din läkare vilka läkemedel du för närvarande tar, oavsett om det är medicinska, växtbaserade eller hälsotillskott.
- Sluta tillfälligt att ta mediciner som NSAID och blodförtunnande medel för att förhindra blödning.
- Se till att det finns familjemedlemmar, släktingar eller vänner som kommer att lämna och hämta dig på operationsdagen. Att använda bedövningsmedel under operationen kan göra det svårt för dig att ta dig hem på egen hand, särskilt om du måste köra bil.
Axelartroskopi
Axelartroskopi utförs vanligtvis på ett sjukhuss operationssal eller ett ortopedisk specialistkirurgiskt center.
Innan operationen påbörjas kommer vårdpersonalen att mäta din kroppstemperatur, blodtryck och hjärtfrekvens. Därefter får du lokalbedövning eller allmänbedövning, beroende på vilken typ av operation som utförs.
Enheter som en elektrokardiogrammaskin och en oximeter kommer att fästas på din kropp för att övervaka din hjärtfrekvens och syrenivåer under operationen.
Som en tydlig beskrivning, här är stegen för axelartroskopisk kirurgi:
- Efter att du har fått bedövningen kommer du att bli ombedd att placera dig enligt läkarens anvisningar.
- Sedan kommer kirurgen att göra ett litet snitt nära leden runt den drabbade axeln. Snittet kommer att vara ingångspunkten för artroskopet, som är ett litet rör utrustat med en ficklampa och kamera i änden.
- Läkaren kommer att göra ett eller flera ytterligare snitt för att infoga annan kirurgisk utrustning om det behövs.
- Efter det kommer steril vätska att föras in i leden så att utrymmet mellan lederna öppnas bredare och är lättare att se. Läkaren kommer att se tillståndet i leden genom en monitor som är ansluten till artroskopet.
- Medan läkaren undersöker insidan av leden kommer läkaren att reparera eller ta bort den skadade vävnaden genom ett annat snitt.
- När detta är gjort kommer artroskopet och annan kirurgisk utrustning att tas bort, liksom eventuell kvarvarande steril vätska från leden. Läkaren kommer att stänga och sy operationssåret.
Denna procedur tar vanligtvis 1 till 2 timmar, beroende på vilken typ av operation som utförs. Du kan åka hem samma dag eller nästa dag.
Behandling efter axelartroskopi
När operationen är klar kommer du att överföras till uppvakningsrummet. Ditt tillstånd kommer att övervakas av det medicinska teamet i 1-2 timmar. När ditt tillstånd är tillräckligt stabilt får du åka hem.
Varaktigheten av postoperativ återhämtning beror på typen av operation och din allmänna hälsa. Vanligtvis kan du återgå till dina normala aktiviteter inom 1-2 veckor.
Under återhämtningsperioden för axelartroskopi bör du undvika ansträngande fysisk aktivitet i flera månader. Tala med din läkare om vad du kan och inte kan göra i återhämtningsprocessen.
För att lindra postoperativ smärta kan du prova R.I.C.E. ( vila, isapplicering, kompression, och elevation ). Läkaren kommer också att ge dig smärtstillande medel som paracetamol.
Risker och biverkningar av axelartroskopi
Axelartroskopi är en relativt säker procedur och minimala biverkningar. Men i likhet med andra medicinska procedurer är det möjligt att denna procedur också kan utlösa vissa komplikationer.
Här är några av riskerna och biverkningarna av denna procedur:
- skada på nerver eller vävnader runt den opererade leden,
- infektion i operationssåret, och
- blodkoaguleringsstörningar.
