En person som har haft en hjärtattack kommer vanligtvis att uppleva viss skada på sin hjärtmuskel. Skador på muskeln i hjärtat kan öka risken för hjärtsvikt. Tja, att förebygga hjärtsvikt är den viktigaste delen efter att du har fått en hjärtattack. Hur förebygger man hjärtsvikt? Detta är svaret.
Varför är personer som har haft en hjärtinfarkt benägna att få hjärtsvikt?
Patienter med hjärtinfarkt löper högre risk för hjärtsvikt, ofta under de första timmarna eller dagarna efter en hjärtinfarkt. Även om skadorna på hjärtmuskeln bara är måttliga är risken för hjärtsvikt fortfarande mycket stor. Medicinering eller terapi efter en hjärtinfarkt och att ändra en livsstil från en ohälsosam till en hälsosam livsstil är mycket viktigt för att förhindra uppkomsten av hjärtsvikt.
Hjärtsvikt som uppstår efter en hjärtinfarkt beror till stor del på hur den oskadade hjärtmuskeln reagerar. Efter att du har fått en hjärtattack kommer din friska hjärtmuskel att "sträckas ut" och ta över arbetsbelastningen för den skadade muskeln. Denna stretching gör att hjärtat förstoras, en process som kallas hjärtremodellering.
Denna sträckning hjälper den oskadade hjärtmuskeln att dra ihop sig mer kraftfullt och låta den utföra mer arbete. Enkelt uttryckt "uppför sig" hjärtmuskeln som ett gummiband. Ju mer du sträcker den, desto hårdare och mer "snap" kommer den att ha. Men om du använder gummibandet för mycket, eller fortsätter att sträcka det upprepade gånger under en längre tid, kommer gummibandet att tappa sitt "snäpp" och bli sträckt eller svagt. Samma sak kommer att hända med hjärtmuskeln.
Att sträcka ut hjärtmuskeln gör att hjärtmuskeln försvagas, vilket ökar risken för hjärtsvikt. Hjärtremodellering kan bara hjälpa hjärtat att fungera bättre tillfälligt på grund av risken för hjärtsvikt. Om hjärtremodellering kan förhindras eller begränsas kommer risken för hjärtsvikt att minska.
Hur man bedömer hjärtombyggnad som inträffar efter en attack
Att uppskatta hur mycket hjärtombyggnad som sker är den viktigaste delen av att bedöma hjärtmuskelns prestanda efter en attack. För att kontrollera detta kan du göra Multigated förvärv (MUGA) skanning eller ekokardiogram. Dessa två metoder används för att se resultatet av hjärtats vänstra kammare.
För att uppskatta mängden hjärtmuskelskada som orsakas av en attack mäts vanligtvis av den vänstra kammarens ejektionsfraktion eller mer känd som Vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF). LVEF är procentandelen blod som sprutas ut av vänster kammare med varje hjärtslag.
Förstoring av hjärtat på grund av ombyggnad gör att den vänstra ventrikulära ejektionsfraktionen minskar. Om LVEF är mindre än 40 % (normalt 55 % eller högre) är muskelskadan som uppstår ganska betydande. Ju lägre LVEF desto större skada och detta ökar risken för hjärtsvikt.
Vad kan man göra för att förhindra hjärtsvikt?
Flera studier har visat att det finns två läkemedel som avsevärt kan minska hjärtremodelleringen efter en attack samtidigt som de förebygger hjärtsvikt, nämligen betareceptorblockerare (Betablockerare) och inhibitorer Angiotensinkonverterande enzym (ESS).
Betablockerare fungerar genom att blockera betareceptorer som finns på kroppens celler. En av betareceptorernas funktioner är att öka hjärtmuskelns kontraktilitet. Betablockerare minskar också risken för plötslig död hos patienter efter en hjärtinfarkt och förhindrar och till och med "ångra" hjärtrenovering efter en attack. De betablockerare som oftast förskrivs efter en attack är tenormin (atenolol) och lopressorer (metoprolol).
Medan ACE-hämmare avsevärt minskar risken för hjärtsvikt genom att förhindra ombyggnad av hjärtats vänstra ventrikel. Inte bara att ACE-hämmare också minskar risken för återkommande hjärtinfarkter, stroke och plötslig död.
De vanligaste ACE-hämmarna efter en hjärtinfarkt är vasotec (enalapril) och capoten (kaptopril). Inte bara läkemedel kan hindra dig från att utveckla hjärtsvikt. Följande är några saker du kan göra för att förhindra hjärtsvikt, inklusive:
- Ät hälsosam mat och begränsa ditt intag av salt, fett och socker. Exempel på hälsosamma livsmedel är frukt och grönsaker, livsmedel med hög proteinhalt (t.ex. fisk, kött eller bönor), stärkelsehaltiga livsmedel (t.ex. ris, potatis eller bröd) och livsmedel gjorda av mejeri- eller mejeriingredienser.
- Håll vikten genom att träna regelbundet.
- Sluta röka och begränsa alkoholkonsumtionen.
- Håll kolesterolnivåer och blodtryck vid hälsosamma gränser.
