Panu (Pityriasis versicolor) är en kronisk ytlig hudinfektion orsakad av en lipofil svamp av släktet Malassezia spp. Denna svamp uppträder vanligtvis i överkroppsområdena såsom nacken och områden av kroppen som kallas de proximala extremiteterna såsom överarmarna nära axlarna.
Som namnet antyder betyder Pityriasis versicolor en svampinfektion i många färger. Denna infektion i form av tinea versicolor orsakar fläckar av olika färger, av vilka några är vita, bruna eller svarta. Men för indonesisk hud är vanligtvis de resulterande vita fläckarna (hypopigmentering) ljusare än den ursprungliga hudfärgen.
Svampen som orsakar tinea versicolor kan växa på olika hudtyper
Panu dyker upp över hela världen med en hög prevalens. I tropiska områden, inklusive Indonesien, är förekomsten av detta fall cirka 30-60 %. Fuktighet och varma temperaturer är viktiga faktorer som stöder uppkomsten av denna svamp på indonesernas hud.
Generellt sett är det ingen skillnad i prevalens mellan könen, men det finns rapporter som säger att i tropikerna är tinea versicolor mer dominant hos hanar. Detta tillstånd är förmodligen relaterat till den fysiska aktiviteten och arbetet som män utför.
Panu är vanligare hos unga vuxna som har mer aktiva talgkörtlar (oljekörtlar). En studie rapporterade dock att fall av tinea versicolor också förekom ganska högt hos barn.
Orsaken till tinea versicolor är en svamp Malassezia spp., som är normala mikroorganismer och nästan finns på hudytan hos alla individer. Denna svamp växer i normala antal, men om talghalten (olja) är hög kan den växa överdrivet, orsaka hudinflammation och visa sig som tinea versicolor.
Därför är förekomsten av tinea versicolor i allmänhet högst hos ungdomar på grund av de ökande hormonella nivåerna. Höga nivåer av hormoner kan utlösa aktiviteten hos talgkörtlarna för att producera mer talg.
Dessutom eftersom Malassezia är en normal mikroorganism på mänsklig hud, så denna tinea versicolor-sjukdom överförs inte mellan individer.
De flesta personer med tinea versicolor söker sällan behandling på en vårdcentral, eftersom dessa plåster i allmänhet inte orsakar subjektiva besvär och inte orsakar klåda. Om det finns klåda, även då minimal eller bara uppstår vid svettning. Det huvudsakliga klagomålet och det vanligaste är störningen av utseendet, särskilt om fläckarna uppträder i ansiktet.
Hur behandlas det?
För att bestämma den mest lämpliga behandlingen är det nödvändigt att i förväg se till att de vita fläckarna verkligen är tinea versicolor, eftersom det finns andra vita fläckar som liknar tinea versicolor. Vissa hudfläckar som ser ut som tinea versicolor inkluderar Pityriasis alba, paucibacillär spetälska, hypopigmentering, vitiligo, autoimmuna sjukdomar och många andra.
Vid tveksamhet utför läkaren vanligtvis ytterligare tester för att fastställa orsaken till plåstren på huden, såsom skalprovokationstest, Woods lampa, laboratorieundersökning av hudavskrapningar, dermoskopi och till och med hudbiopsi.
Om det bekräftas att tinea versicolor sjukdom, är behandlingen anti-malassezia läkemedel i form av schampo eller lotion om området av fläcken är stort. Hud- och genitalspecialister eller SpKK/SpDV behöver ibland ge orala svampdödande läkemedel för vissa typer av tinea versicolor.
Tyvärr är förekomsten av återfall (återfall) i tinea versicolor ganska hög, cirka 60-80 % under de första 2 åren efter behandlingen. Så efter läkning måste tinea versicolor-terapi upprepas varje vecka eller månad för att förhindra att detta upprepas.
För att förhindra tinea versicolor måste det finnas en ansträngning för att kontrollera orsaken till att hudsvampen förökar sig, nämligen att hålla talgnivåerna i balans. Till exempel genom att bada regelbundet 2 gånger om dagen, välja kläder som är lösa och absorberar svett och byta omedelbart om kläderna du har på dig är fuktiga/våta.