Njurorgan spelar en roll för att filtrera ämnen som inte behövs i blodet. Om njurarna inte fungerar så kommer det förstås olika problem som angriper kroppens hälsa. Den form av komplikation som ofta uppstår hos patienter med njursjukdom är uremisk encefalopati.
Vad är uremisk encefalopati?
Uremisk encefalopati är en hjärnsjukdom som uppstår hos patienter med akut njursvikt och kronisk njursvikt. Detta tillstånd kännetecknas vanligtvis av en minskad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) och förblir under 15 ml/min.
De flesta experter tror att denna komplikation av njursjukdom orsakas av ansamling av giftig urin i blodet. Detta tillstånd är också vanligare hos patienter som genomgår hemodialys och som är äldre än 55 år.
Om den lämnas okontrollerad kan uremisk encefalopati göra att patienten ofta blir omtumlad och hamnar i koma.
Tecken och symtom på uremisk encefalopati
Tecken och symtom på uremisk encefalopati varierar från mild till svår. Svårighetsgraden av symptomen på denna komplikation av njursvikt beror på hur snabbt njurfunktionen försämras.
Därför måste tecknen och symtomen på detta tillstånd upptäckas tidigt för att undvika den värsta risken, nämligen koma. Följande är några av de tillstånd som indikerar uremisk encefalopati baserat på deras svårighetsgrad.
Milda symtom
Symtom som inkluderar milda är:
- illamående och kräkningar,
- anorexi,
- nervös,
- lätt sömnig,
- svaghet också
- bromsad kognitiv funktion, såsom koncentrationssvårigheter och talsvårigheter.
Om lindriga symtom behandlas snabbare kan denna hjärnsjukdom behandlas med dialys.
Allvarliga symtom
Om encefalopati utvecklas kan du uppleva några av följande symtom, inklusive:
- gag,
- desorientering eller förvirring,
- emotionell instabilitet,
- beslag,
- medvetslöshet eller frekvent svimning, och
- koma.
Vad händer när njurfunktionen försämras?
Varje dag kommer kroppen att producera ett ämne som kallas urea. Urea är en avfallsprodukt från proteinmetabolism som utsöndras dagligen genom njurarna i processen för urinbildning.
Urea i normala nivåer kommer vanligtvis inte att orsaka problem. Men när njurarna skadas kommer ureanivåerna att öka och orsaka olika sjukdomar.
När njursvikt inträffar, både akut och kronisk, kommer ureanivåerna att öka snabbt eftersom njurarna inte kan göra sig av med avfall och överflödig vätska. Som ett resultat uppstår en ansamling av urea i blodet eller kallas uremi.
Uremi kan utlösa störningar signalsubstans i hjärnan, såsom minskade nivåer av GABA ( gamma-aminosmörsyra ), som är en signalsubstans i hjärnan. Som ett resultat uppstår uremisk encefalopati.
Hur diagnostiseras detta tillstånd?
Om du upplever de tecken och symtom som nämns ovan bör du omedelbart konsultera en urolog. Efter det kommer läkaren att göra en fysisk undersökning angående de symtom du upplever och fråga om din sjukdomshistoria.
I de flesta fall kommer läkaren också att ha en hälsokontroll för att övervaka mentala och neurologiskt relaterade symtom. Dessutom kommer de också att be dig att genomgå olika tester, till exempel följande.
- Njurtest, såsom blodurea och kreatininnivåer.
- Undersökning av blodets elektrolytnivåer för att se om det finns en elektrolytstörning eller inte.
- Fullständigt blodvärde för att se antalet vita blodkroppar eller leukocyter i urinen, vilket är ett tecken på infektion.
- CT-skanning eller MRI för att upptäcka eventuella skador eller avvikelser i hjärnan.
- Testa elektroencefalogram (EEG) eller hjärninspelning för att mäta elektrisk aktivitet i hjärnan.
Hur man behandlar uremisk encefalopati
Om diagnosen har bekräftats är behandlingen för uremisk encefalopati vanligtvis dialys. Oavsett orsaken, vare sig det är akut eller kronisk njursvikt, är detta tillstånd en av anledningarna till att du behöver genomgå dialys omedelbart.
Om dina symtom är så allvarliga att dina njurar är helt skadade kan du behöva en njurtransplantation.
Ju tidigare dialys utförs, desto snabbare kommer läkningsprocessen att gå. Förutom dialys kommer läkaren också att ge blodtransfusioner om din hemoglobinnivå är låg.
Inte nog med det, patienter som får anfall kommer att behandlas med särskild omsorg. Men läkaren kommer först att diagnostisera om anfallen orsakas av uremisk encefalopati eller andra hälsoproblem.
