Stroke orsakad av blockerad eller minskad blodtillförsel till hjärnan kan behandlas på flera sätt. Men strokebehandling måste göras så snart som möjligt. Ju tidigare akutbehandling påbörjas, desto större är chansen att förhindra bestående skador på hjärnan.
Enligt National Heart, Lung and Blood Institute beror effektiv behandling på vilken typ av stroke som drabbar patienten, oavsett om det är en ischemisk stroke eller en hemorragisk stroke.
Ischemisk strokebehandling
Ischemisk stroke är den vanligaste typen av stroke. Denna stroke orsakas av en blodpropp i hjärnan.
Akutbehandling för ischemisk stroke bör påbörjas senast 4,5 timmar efter att stroken inträffade.
Strokebehandling syftar till att bryta ned blockeringar som stör blodflödet till hjärnan.
1. Antiblodplätt
När ett blodkärl spricker kommer blodplättar eller blodbitar att försöka täcka såret i blodkärlet genom att koagulera blodet. Men om blodproppar uppstår i artärerna riskerar det att utlösa en stroke.
Antiblodplättar inkluderar blodförtunnande strokemediciner. Detta läkemedel är användbart för att förhindra uppkomsten av blodproppar orsakade av dessa blodplättar.
En av de vanligaste medicinerna mot blodplättar stroke som läkare använder i en nödsituation är acetylsalicylsyra (ASA), mer känd som aspirin. Förutom att ha visat sig vara effektivt för att tunna ut blodet, kan aspirin hjälpa till att leverera blod till det drabbade området.
Du eller en annan familjemedlem bör dock berätta för din läkare om patienten redan tar aspirin för hjärtsjukdom eller någon annan sjukdom.
Vissa människor kan dock inte göra denna strokebehandling eftersom de har blödningsproblem, allergier eller har vissa medicinska restriktioner. Förutom acetylsalicylsyra är några andra trombocythämmande läkemedel som kan användas klopidogrel, dipyridamol och tiklopidin.
Det är viktigt att veta att om du tar blodförtunnande medicin mot en stroke riskerar du att blöda snabbare än vanligt när du är skadad.
2. Antikoagulanter
Andra typer av blodförtunnande läkemedel som är användbara för att behandla stroke är antikoagulantia. Liksom med blodplättar syftar strokebehandling med antikoagulantia till att förhindra att blodproppar uppstår.
Detta strokeläkemedel används ofta hos personer som löper hög risk att få en stroke. De antikoagulantia som används för att tunna ut blodet och minska risken för framtida stroke är heparin och warfarin som ges oralt. Att ge strokemedicin kontrolleras vanligtvis genom att kontrollera blodkoagulationsfaktorer genom laboratorietester.
Förutom att det fungerar som ett slagförebyggande läkemedel kan det, om det ges i rätt dos, minska de akuta skadorna som orsakas av stroke.
Men antikoagulantia kan också vändas för att orsaka en stroke om de tas oförsiktigt. Därför bör användningen av detta läkemedel alltid följa rekommendationerna och vara under överinseende av en läkare.
3. TPA (vävnadsplasminogenaktivator)
Din läkare kan också ge dig andra mediciner för att bryta blodproppen. Strokebehandling görs genom att injicera medicin genom en tunn slang (kateter) i din ven.
Det vanligaste läkemedlet som används för att behandla stroke är vävnadsplasminogenaktivator (TPA). Detta läkemedel kommer att stoppa stroke genom att stoppa blockeringen som uppstår i hjärnan.
Detta läkemedel ska ges omedelbart inom 4,5 timmar efter att strokesymtom uppträder.
4. Kateter embolektomi
Om mediciner misslyckas med att lossa blodproppen och om stroken är centrerad i ett område (akut), kommer läkaren att administrera stroken genom en kateter för att nå blockeringen och ta bort den manuellt med specialverktyg.
Katetern förs genom blodkärlet till det område där blockeringen inträffade. Blockeringen avlägsnas sedan med ett verktyg som liknar en flasköppnare vin som placeras i änden av katetern, eller med en blockeringsmedicin som administreras genom katetern.
5. Dekompressiv kraniotomi
En svår stroke kan orsaka allvarlig svullnad av hjärnan. Ingrepp genom kirurgi är den enda effektiva strokebehandlingen för att förhindra en mer allvarlig påverkan.
Det kirurgiska ingreppet som utfördes var en dekompressiv kraniotomi. Denna operation är användbar för att förhindra att trycket inuti skallen växer till en farlig nivå.
I detta förfarande kommer kirurgen att öppna en liten del av skallen i området för svullnaden. När trycket är borta kommer denna öppning att återställas.
Behandling av hemorragisk stroke
Till skillnad från ischemisk stroke innefattar behandling av hemorragisk stroke inte blodförtunnande läkemedel. Förtunning av blodet kommer faktiskt att öka mängden blod som förloras från hjärnan.
Om du redan tar medicin med blodförtunnande mediciner kan din läkare ge dig en annan medicin för att motverka denna effekt eller sakta ner ditt blodtryck för att bromsa blödningen i hjärnan.
1. Drift
Beroende på skadorna på blodkärlen i hjärnan kan operation behövas efter att du har fått en blödningsslaganfall. Behandling av stroke genom kirurgi kan inte bara reparera skadan, utan också bidra till att förhindra framtida problem.
Det område som drabbas av en stroke måste dock vara tillräckligt nära ytan av hjärnan för att kirurgen ska kunna komma åt blodkärlen. Om kirurgen kan komma åt det drabbade blodkärlet kan han eller hon kirurgiskt avlägsna det.
Strokebehandling som denna kan minska risken för blodkärlsruptur i framtiden. Beroende på platsen för aneurysmet kan det dock hända att kirurgiskt avlägsnande inte är möjligt.
2. Upprullning
Om den skadade artären inte är kirurgiskt tillgänglig är kateterisering ditt alternativ. Med hjälp av en kateter kommer kirurgen att använda en teknik som kallas lindning eller embolisering av aneurysm.
När kirurgen hittar det brustna kärlet kommer han eller hon att släppa en trådspiral i området. Denna tråd är gjord av mjuk platina, den är mindre än en hårstrå. Denna tråd kommer att fungera som ett nät för blodproppar och täta öppningen av andra artärer.
3. Trimning av aneurysm
Din läkare kan rekommendera andra strokebehandlingar, som att trimma ditt aneurysm. Denna procedur utförs genom att permanent fästa en klämma för att förhindra ytterligare blödning eller till och med bristning av blodkärlet.
Excision av aneurysmet är ett kirurgiskt ingrepp och rekommenderas vanligtvis endast om: lindning förväntas inte vara effektiv. Beskärning är en mer invasiv procedur än lindning.
4. Rehabilitering efter stroke
Strokebehandling kan fortfarande pågå efter läkningsperioden. Detta beror på omfattningen av skadan och vilken del av din hjärna som påverkades.
Till exempel, om stroken inträffade i höger sida av hjärnan, kan du behöva fysisk rehabilitering som fokuserar på att gå upp och ner för trappor, klä på dig eller ta mat i munnen, eftersom den högra sidan av hjärnan styr visuell-spatial fungera.
Du kan också behöva rehabilitering eller korrigerande åtgärder för att hjälpa till med andning, syn, kontroll av tarm och urinblåsa, tal och andra problem.
Avancerat förebyggande av stroke
Efter behandling för en stroke kommer din läkare att utvärdera hälsan hos dina blodkärl. Vissa förebyggande åtgärder kommer också att rekommenderas till dig för att förhindra ytterligare stroke.
1. Livsstilsförändringar
Förebyggande av stroke efter stroke fokuserar generellt på att förbättra hjärthälsa. Detta innebär att sänka blodtrycket eller hantera kolesterol och fettsyror (lipider) genom att undvika vissa typer av mat. Du kan behöva kombinera träning, en hälsosam kost och medicinering.
2. Carotis endarterektomi
Carotis endarterektomi är en operation som utförs på patienter som uppvisar strokeliknande symtom som: övergående ischemisk stroke (TIA) annars känd som en mindre stroke. I denna procedur kommer kirurgen att ta bort plack och blodproppar från kärlen i din nacke.
