Benign prostatahyperplasi (BPH) är ett tillstånd där prostatakörteln blir svullen, blockerar urinvägarna och gör det svårt för den drabbade att kissa. Denna sjukdom kan botas genom prostatakirurgi med laser.
Vad är prostatakirurgi med laser?
Laserprostatakirurgi eller även känd som HoLEP (holmium laser enucleation av prostata) är ett mindre invasivt kirurgiskt ingrepp som utförs för att behandla urinvägsobstruktion på grund av BPH.
Patienter behöver genomgå HoLEP om behandling med medicin inte fungerar eller om prostatan svullnar för mycket.
Denna prostatakirurgi använder en laser som tar bort en del av eller hela den svullna prostatan.
HoLEP anses vara en effektivare och mer prisvärd operation jämfört med andra kirurgiska alternativ som laserförångning eller TURP (transuretral resektion av prostata).
Hur går operationsprocessen till?
Laseroperation av prostata kommer att utföras under generell anestesi eller spinalbedövning. Vanligtvis varar operationen ca 3-4 timmar. Men återigen, varaktigheten av operationen beror på storleken på din prostata.
Patienten kommer att ligga på rygg med benen upphöjda under proceduren. Efter att bedövningseffekten verkar, kommer läkaren att påbörja operationen genom att sätta in en anordning som kallas resektoskop Genom urinröret, röret som för urinen ut ur urinblåsan.
resektoskop är en anordning i form av ett tunt rör med en kamera i änden. Kamerans funktion är att se de inre strukturerna i prostatakörteln och göra det lättare för läkare att skära av vissa delar.
Därefter förs lasern in i resektoskopet. Härifrån började läkaren skära av prostatavävnaden som orsakar blockeringar i urinvägarna. Den borttagna vävnaden förs sedan in i urinblåsan.
Nästa steg ersätter läkaren lasern som har använts med en morcellator. Detta verktyg arbetar för att suga ut bitar av prostatavävnad från urinblåsan.
Om det fortfarande finns små flingor kvar i urinblåsan kommer dessa flingor senare att komma ut av sig själva genom urinen.
Efter att vävnadsborttagningen är klar och resektoskopet har dragits tillbaka, kommer läkaren att föra in en kateter, ett litet rör, för att tömma blod och urin från urinblåsan.
Efter operationen måste patienten läggas in på sjukhus över natten för att övervakas för eventuella komplikationer. Ofta uppstår blödning från prostata efter operation. Detta kommer dock att sluta av sig själv inom 12 timmar.
Vad ska man veta och förbereda inför laseroperation av prostata?
Innan operationen, se till att du har berättat för din läkare om de mediciner du tar eller ditt hälsotillstånd. Detta är viktigt för att proceduren ska fungera smidigt.
De av er som tar blodförtunnande läkemedel bör sluta ta läkemedlet cirka 10 dagar före operationen så att du inte får överdriven blödning.
Dessutom ska patienten fasta från midnatt före operationen. Det är inte tillåtet att äta eller dricka.
Se också till att patienten har genomgått ett urinodlingstest under de två till fyra veckorna före operationen för att minimera risken för infektion.
HoLEP är en relativt säker och effektiv procedur. Denna procedur kan ta bort stora mängder prostatavävnad utan att behöva göra snitt i kroppen. Således blir blödningen mindre och behandlingens varaktighet är också kortare.
De flesta patienter som har genomgått denna operation upplever också sällan återfall. I genomsnitt återhämtade de sig efter en operation. Tyvärr kan inte alla genomgå HoLEP.
Vissa personer som inte bör genomgå denna procedur är de med blödningsproblem, har genomgått andra prostataoperationer tidigare och kan inte ligga på rygg med benen upphöjda.
Risker med laserkirurgi
Även om det är en minimalt skadad operation betyder det inte att denna operation inte har några risker alls. Några av de vanligaste symtomen som kan uppstå efter operationen inkluderar följande:
- En brännande eller brännande känsla och blödning vid urinering (hematuri).
- Svårighet att kontrollera urinflödet, aka läckage, så du kan behöva pads de första dagarna/veckorna.
- Omvänd ejakulation.
- Nedsatt erektil funktion.
I vissa allvarligare fall kan patienten ha en infektion, blödning i urinröret eller skada på urinblåsan och dess omgivning.
Tveka därför inte att kontakta din läkare om du upplever några ovanliga symtom, särskilt om du upplever ökad urinering, plötslig smärta eller har feber på mer än 38° Celsius.
