När du är registrerad som försäkringsmedlem betyder det att du har kommit överens om de rättigheter och skyldigheter som du gjort med försäkringsbolaget. Detta för att du ska kunna dra full nytta av försäkringen och processen ska löpa smidigt. En av skyldigheterna som du måste uppfylla är att betala premier alias försäkringsavgifter i tid. Var inte sen med att betala försäkringspremier.
Så vad händer om du är sen med att betala försäkringspremier?
1. Medlemskapsstatus kommer att tillfälligt stängas av
Att betala premier i tid är försäkringsdeltagarnas viktigaste skyldighet. Om du är sen med att betala premier kommer detta att påverka din medlemsstatus.
Försäkringsbolaget kommer tillfälligt att stoppa din medlemsstatus tills du betalar avtalad premie eller avgift. Om din medlemsstatus är inaktiv betyder det att du inte kan använda försäkringen eller så kommer anspråket att avslås.
Detta gäller även för dig som är registrerad som deltagare i National Health Insurance – Healthy Indonesia Card (JKN-KIS) från BPJS Health. I enlighet med presidentens förordning nr. 28 av 2016 angående sjukförsäkring, om BPJS-deltagare är sena med att betala premier eller BPJS-avgifter under en månad, kommer garantin till deltagarna att tillfälligt upphävas.
Denna garanti kommer att vara aktiv igen efter att du betalat av alla resterande skulder och betalar avgifter i tid. Därefter kan du endast använda hälsotjänster som garanteras av BPJS i enlighet med gällande bestämmelser.
2. Böter
För dig som gillar att vara sen med att betala försäkringspremier, var försiktig så att du kan få böter. Detta inkluderar de av er som är registrerade som medlemmar i BPJS Health.
Baserat på presidentens förordning nr. 28 2016 om sjukförsäkring är gränsen för försenad betalning av försäkringspremier 30 dagar. Oroa dig inte, du kommer inte att få böter när du betalar BPJS-premieräkningen.
Efter att du betalat av efterskottet kan du dock inte använda BPJS-kortet för slutenvård 45 dagar efter att BPJS-kortet är aktivt igen. Om du inom 45 dagar behöver slutenvårdstjänster garanterade av BPJS Health, kommer du att dömas till böter på 2,5 procent av den totala kostnaden och multiplicerat med antalet månader i efterskott.
Du är till exempel registrerad som klass I-individuell BPJS-deltagare och du är 3 månader försenad med att betala medlemsavgiften. Då måste du läggas in på sjukhus med en total kostnad på 20 miljoner rupiah. Så du kommer att få böter på 2,5 procent av den totala eftersläpningen, så bötesbeloppet du måste betala är 1,5 miljoner rupiah.
Som en lösning bör du vänta 45 dagar sedan ditt BPJS Health-kort är aktivt igen. På så sätt kan du utnyttja slutenvården smidigt utan att belastas med böter.
3. Medlemsstatus är blockerad
Om du fortsätter att vara försenad med att betala premier och inte betalar dem, då är den värsta möjligheten att din medlemsstatus kommer att avaktiveras. Det innebär att du inte längre kan använda den försäkring du har på någon sjukvård.
Baserat på standardförsäkringsbestämmelserna hos Indonesian General Insurance Association (AAUI), måste premiebetalningar eller försäkringsavgifter betalas i sin helhet inom 30 dagar. Om du överskrider den tiden och avgifterna fortsätter att vara i efterskott under en viss tid, kommer din medlemsstatus automatiskt att avbrytas.
Som ett resultat måste du göra en försäkring igen från grunden och följa de skyldigheter som har avtalats med försäkringsgivaren. För att förhindra att detta händer, se till att du alltid betalar dina premier i tid, OK!
