Kardiomyopati under graviditet och efter förlossning -

När du är gravid kommer din kropp att gå igenom många förändringar som utlöser hälsoproblem. Ett av de tillstånd som kan uppstå hos gravida kvinnor är hjärtproblem, känd som peripartum eller postpartum kardiomyopati. Så, vad är kardiomyopati hos gravida kvinnor och efter förlossningen? Hur ska man hantera det?

Vad är kardiomyopati under graviditet och efter förlossning?

Kardiomyopati är en sjukdom relaterad till hjärtmuskeln. I detta tillstånd försvagas hjärtmuskeln så att den inte kan fungera optimalt med att pumpa blod i hela kroppen.

Kardiomyopati kan hända vem som helst, inklusive gravida kvinnor. Hos gravida kvinnor och efter förlossningen är ett svagt hjärta också känt som peripartum eller postpartum kardiomyopati. I allmänhet angriper denna typ av kardiomyopati gravida kvinnor i slutet av graviditeten eller fem månader efter förlossningen.

Peripartum kardiomyopati är i allmänhet densamma som typen av dilaterad kardiomyopati.dilaterad kardiomyopati), vilket är ett tillstånd när hjärtats vänstra kammare förstoras och dess muskelväggar blir sträckta och tunna. Detta tillstånd gör att hjärtat försvagas så att dess förmåga att pumpa blod minskar.

När det inte går att pumpa blod reduceras blodet som sprutas ut från hjärtats vänstra ventrikel. I slutändan kan hjärtat inte tillgodose behoven hos andra organ i kroppen för näringsämnen och syre, som transporteras genom blodet.

Detta tillstånd kan också orsaka en ansamling av blod eller vätska i andra kroppsvävnader, inklusive lungorna, vilket orsakar olika symtom, såsom andnöd. Om den lämnas obehandlad kan kardiomyopati under graviditeten orsaka farliga komplikationer, inklusive oregelbundna hjärtslag (arytmier), hjärtklaffavvikelser och hjärtsvikt.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för peripartum och postpartum kardiomyopati?

Peripartum kardiomyopati är en sällsynt sjukdom. Kardiomyopathy UK säger att detta tillstånd drabbar ungefär en av 5 000 till en av 10 000 kvinnor eller en av 2 000 kvinnor.

Hjärtsjukdomar som uppstår under graviditeten har ingen säker orsak. Men experter tror att förekomsten av peripartum och postpartum kardiomyopati är associerad med tyngre hjärtmuskelprestanda under graviditeten.

Anledningen är att hjärtmuskeln under graviditeten pumpar upp till 50 procent mer blod än när man inte är gravid. Det beror på att kroppen upplever en extra belastning, nämligen fostret som måste få tillförsel av syre och viktiga näringsämnen.

Bortsett från detta kan genetiska faktorer (ärftlighet) också vara en av orsakerna till kardiomyopati hos gravida kvinnor och efter förlossning. Anledningen är att kardiomyopati är en av de hjärtsjukdomar som kan ärftas, även under graviditeten.

Även om det är sällsynt och inte har någon bestämd orsak, finns det flera andra faktorer som kan öka en persons risk att utveckla hjärtproblem under graviditeten. Här är några av dessa faktorer:

  • Överdriven kroppsvikt (fetma).
  • Det finns en historia av högt blodtryck eller hypertoni, inklusive havandeskapsförgiftning.
  • Diabetes.
  • En historia av hjärtsjukdomar, såsom myokardit (inflammation i hjärtmuskeln) eller kranskärlssjukdom.
  • Virusinfektion i hjärtat.
  • Undernäring.
  • Rökvana.
  • alkoholkonsumtion.
  • Över 30 år gammal.
  • Användning av vissa droger.
  • Tvillinggraviditet.
  • Har varit gravid förut.

Vilka är symtomen på kardiomyopati under graviditeten och efter förlossningen?

Symtom på kardiomyopati som förekommer hos gravida kvinnor och efter förlossning liknar i allmänhet symtom på hjärtsvikt. Några av de symptom som kan uppstå är:

  • Hjärtklappning (palpitationer) eller onormalt snabba hjärtslag.
  • Andnöd, speciellt när du vilar eller ligger på rygg.
  • Lågt blodtryck eller sänkt blodtryck när du står.
  • Hosta.
  • Bröstsmärta.
  • Otrolig utmattning.
  • Blir lätt trött vid fysisk aktivitet.
  • Svullnad av fötter och anklar.
  • Frekvent urinering på natten.
  • Svullna vener i nacken.

Symtomen på peripartum eller postpartum kardiomyopati ovan liknar i allmänhet de som upplevs under graviditeten, särskilt under den sista trimestern. Du måste dock vara medveten om de symtom du känner blir värre och kvarstår under lång tid.

Om detta händer dig bör du omedelbart konsultera en läkare för att ta reda på diagnosen och få rätt behandling.

Hur diagnostiseras kardiomyopati under graviditeten och efter förlossningen?

När du upplever något av ovanstående symtom kan du hänvisas till en kardiolog för en korrekt diagnos. För att fastställa diagnosen kan läkaren utföra flera fysiska undersökningar, inklusive att ta reda på din sjukdomshistoria och när du började uppleva det.

Flera fysiska undersökningar kan utföras, nämligen att leta efter tecken på vätskeansamling i lungorna, använda ett stetoskop för att bestämma hjärtslagets tillstånd och kontrollera blodtrycket.

Efter att ha gjort en fysisk undersökning kan din läkare också be dig att göra några tester. Dessa tester kommer att behöva göras för att kontrollera hur väl ditt hjärta fungerar och om dina symtom bara är normala graviditetssymptom eller är relaterade till kardiomyopati.

Här är några tester du kan behöva genomgå för att diagnostisera peripartum eller postpartum kardiomyopati, hos gravida kvinnor och efter förlossningen:

  • Bröströntgen, för att ta reda på om det finns vätska i lungorna.
  • Datortomografi, för hela bilden av hjärtat.
  • Ekokardiografi, för att se struktur och funktion av hjärtats muskler och klaffar. Kolla sedan även efter proppar i hjärtkamrarna.
  • Elektrokardiografi (EKG), för att se hur elektriska impulser leds i hjärtat och för att kontrollera onormala hjärtrytmer (arytmier).
  • Blodprover, för att kontrollera hur dina njurar, lever och sköldkörtel fungerar, för att leta efter andra orsaker till ditt hjärtproblem.
  • Urintest, för att ta reda på om du har tecken på havandeskapsförgiftning eller urininfektion.
  • Koronarangiografi, för att se blodflödet i dina kranskärl.
  • Hjärt-MR, för att se ditt hjärtas struktur och funktion. I allmänhet görs detta när din ekokardiografi inte visar tydliga tecken.

Efter att ha utfört de olika testerna ovan kan man sägas ha peripartum/postpartum kardiomyopati om symtom uppträder under de sista månaderna av graviditeten eller inom 5 månader efter förlossningen, tillsammans med ett förstorat hjärta, mycket påtagliga symtom på hjärtsvikt, pumpfunktion av hjärta som reduceras med en ejektionsfraktion på mindre än 45 %, och det finns ingen annan orsak till dina symtom.

Vilka är behandlingsalternativen för kardiomyopati under graviditeten och efter förlossningen?

Kvinnor som har peripartum och postpartum kardiomyopati behöver i allmänhet läggas in på sjukhus tills deras symtom är kontrollerade. Din läkare kommer att rekommendera behandling baserat på hur allvarligt ditt tillstånd är.

American Heart Association (AHA) säger att målet med att behandla peripartum kardiomyopati är att förhindra vätskeansamling i lungorna och hjälpa hjärtat att återhämta sig så mycket som möjligt. Du kan också behöva slappna av i blodkärlen för att sänka ditt blodtryck och därigenom minska belastningen på ditt hjärta.

För att uppnå detta mål behöver de flesta kvinnor bara droger. Om du får medicin bör du alltid rådgöra med din läkare om rätt läkemedel efter ditt tillstånd.

Konsumtion av droger

För att behandla kardiomyopati under graviditeten och efter förlossningen behöver de flesta kvinnor bara mediciner. Om du får medicin bör du alltid rådgöra med din läkare om rätt läkemedel efter ditt tillstånd.

Här är några läkemedel som kan ordineras av en läkare för att behandla kardiomyopati hos gravida kvinnor och efter förlossning:

  • ACE-hämmare

Detta läkemedel ges vanligtvis efter förlossningen, för att slappna av i hjärtmuskeln runt blodkärlen så att hjärtats arbetsbelastning minskar och det lätt kan pumpa blod. Men mödrar som tar denna typ av läkemedel kan i allmänhet inte längre amma sina barn.

  • Betablockerare

Dessa läkemedel verkar genom att blockera hormonet adrenalin, vilket ökar hjärtfrekvensen, så att hjärtfrekvensen blir stabilare och styrkan i hjärtats sammandragningar minskar.

  • diuretikum

Läkemedel som minskar vätskeansamling i lungorna eller vristerna genom att uppmuntra urinproduktionen.

  • Digitalis

Läkemedel som stärker hjärtats förmåga att pumpa blod.

  • Antikoagulantia

Denna klass av läkemedel hjälper till att tunna ut blodet så att blodproppar inte uppstår. Anledningen är att kardiomyopati, även hos gravida kvinnor, är benägen att orsaka blodproppar.

Förutom medicinering kan i sällsynta fall kvinnor som är gravida eller som har haft kardiomyopati behöva andra behandlingar, såsom en hjärtpump eller till och med en hjärttransplantation. Men detta inträffar vanligtvis när den upplevda kardiomyopatin har utvecklats till allvarlig hjärtsvikt.

Livsstilsförändringar

Utöver medicinsk behandling kan du som upplever kardiomyopati under graviditeten och efter förlossningen också behöva följa en diet med låg salthalt och hålla en idealisk kroppsvikt för att förhindra att dina hjärtproblem förvärras. Du kan också rekommenderas av din läkare att bara dricka 1,5-2 liter vatten per dag för att minska stressen på ditt hjärta.

Dessutom måste du också undvika alkohol och cigaretter, eftersom dessa kan förvärra symtomen. Du måste också få tillräckligt med vila och hantera stress väl.

Hur påverkar peripartum kardiomyopati graviditet och förlossning?

Effekten av peripartum kardiomyopati på graviditet och spädbarns utveckling beror på när tillståndet börjar och hur allvarliga symtomen är. Ju tidigare en diagnos ställs, desto snabbare kan behandlingen påbörjas, så att den mer effektivt kan förhindra ett allvarligare tillstånd. Därför är det viktigt för gravida kvinnor och de efter förlossningen att upptäcka dessa symtom.

Hos gravida kvinnor som har kardiomyopati kommer barnet vanligtvis att förlösas med kejsarsnitt. Normal förlossning kan dock utföras i enlighet med villkoren för varje gravid kvinna.

Därför måste du besöka din förlossningsläkare regelbundet under graviditeten för förlossningskontroller och alltid rådfråga din läkare om rätt förlossning.

Hur förhindrar man kardiomyopati i framtida graviditeter?

Kvinnor som har upplevt peripartum och postpartum kardiomyopati återhämtar sig i allmänhet och deras hjärtfunktion återgår till det normala inom sex månader efter förlossningen. Men vissa kvinnor kan också ta år att återhämta sig eftersom deras tillstånd är allvarligare.

Dessutom kan kardiomyopati som har upplevts återkomma även i efterföljande graviditeter, med en återfallsfrekvens på cirka 30 procent. I själva verket kan de upplevda symptomen vara allvarligare.

Därför, om du planerar din nästa graviditet, bör du rådfråga din kardiolog för att fråga om de potentiella riskerna som kan uppstå.

Du måste också behålla ett hälsosamt hjärta genom att anta en hälsosam livsstil, inklusive att äta en hälsosam och balanserad kost, undvika rökning och alkohol och träna regelbundet. Prata med din läkare om rätt träning för dig och hur regelbundet du behöver göra det.

Nya Inlägg

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found