Definition av transesofagealt ekokardiogram
Trans-esofagealt ekokardiogram (TEE) är en typ av ekokardiografisk undersökningsprocedur som använder högfrekventa ljudvågor (ultraljud/ultraljud) för att utföra högkvalitativ avbildning för att bedöma hjärtats struktur och funktion.
Denna enhet har en mikrofonformad enhet, som kallas en givare, med ett långt rör som fungerar som en detektor eller kamerakikare. Detektorn är i form av ett litet rör lika stort som ett pekfinger och kommer att föras in i matstrupen genom munnen, medan givaren fungerar för att överföra ultraljudsvågor.
I ett traditionellt ekokardiogram kan givaren placeras direkt över huden på bröstet. Genom huden och andra kroppsvävnader kommer ultraljudsvågor som skickas av givaren att upptäcka hjärtats tillstånd och sedan avbilda det tillbaka till en bild som kan ses på en ansluten bildskärm.
Vid TEE arbetar givaren inte över hudens yta utan kommer in i kroppen genom ett litet rör som förs in i matstrupen. Detta gör att ultraljudsvågor inte behöver gå genom olika hudlager till benvävnad för att kunna se hjärtats tillstånd så att de resulterande bilderna blir mer exakta och detaljerade.
Genom att använda TEE kommer tillståndet av övervikt eller vissa lungsjukdomar som patienten kan ha inte att störa den resulterande hjärtavbildningen. Denna procedur är dock inte alltid förstahandsvalet för hjärtundersökningar.
Några av de tillstånd som bättre bedöms med hjälp av TEE är mitralisklaffstörningar, blodproppar eller massor i hjärtat, revor i slemhinnan i aorta och klaffstruktur och funktion.
När behöver jag leva transesofagealt ekokardiogram?
Enligt Johns Hopkins Medicine kommer din läkare att rekommendera detta test om du upplever något av följande symtom som indikerar ett hälsoproblem.
- Åderförkalkning: förträngning eller förhårdnad av artärerna på grund av ansamling av kolesterolplack.
- Kardiomyopati: avvikelser i hjärtmuskeln eller försvagning av hjärtmuskeln.
- Hjärtsvikt: hjärtmuskelns oförmåga att pumpa runt blodet i kroppen som den ska.
- Aneurysm: en utbuktning eller svullnad i ett blodkärl eller aorta (stor artär som transporterar blod från hjärtat till resten av kroppen) på grund av försvagning av kärlväggen.
- Hjärtklaffssjukdom: skada på en eller flera hjärtklaffar som kan blockera blodflödet i hjärtat eller få blod att läcka bakåt (uppstötningar).
- Medfödd hjärtsjukdom: avvikelser i hjärtat som uppstår under fostrets bildande. Ett transesofagealt ekokardiogram kan hjälpa till att bedöma och hitta avvikelser och bestämma hur de påverkar hjärtats blodflöde.
- Hjärttumörer: tumörer bildas på hjärtats yttre yta, i hjärtats kammare eller i hjärtats muskelvävnad.
- Perikardit: inflammation eller infektion i säcken som omger hjärtat.
- Infektiös endokardit: en infektion i hjärtat som vanligtvis påverkar hjärtklaffarna.
- Aortadissektion: reva i aortaväggen.
- Blodproppar och stroke: blodproppar som bildas i hjärtats kammare och sedan bryts av och sedan reser till hjärnan eller andra delar av kroppen. Detta kan leda till stroke eller andra problem.
Utöver sjukdomarna ovan finns det även andra skäl som gör att läkare rekommenderar transesofagealt ekokardiogram.
- Utvärdera hjärttillstånd under öppen hjärtkirurgi, såsom kranskärlsbypass, hjärtklaffbyte eller reparation.
- Att observera hjärtprestanda under icke-hjärtkirurgi.
- Se till att det inte finns blodproppar före elkonvertering för förmaksflimmer eller förmaksfladder.
Förebyggande och varning transesofagealt ekokardiogram
Berätta för din läkare om eventuella mediciner eller kosttillskott du tar, såsom blodförtunnande medel eller mediciner för att kontrollera blodsockernivåerna. Berätta dessutom också för din läkare om du är gravid, har allergi mot läkemedelsingredienser, har problem med matstrupen som esofagusvaricer, esofagusobstruktion eller genomgår strålbehandling mot matstrupsområdet.
Vissa av dessa tillstånd kan hindra dig från att ha ett TEE-förfarande. Dessutom finns det flera risker som kan upplevas beroende på ditt hälsotillstånd. Se därför till att först diskutera ditt hälsotillstånd innan du accepterar att genomgå denna procedur.
Bearbeta transesofagealt ekokardiogram
Hur man förbereder transesofagealt ekokardiogram?
Du bör inte äta eller dricka något på minst 4-6 timmar innan du genomgår TEE. Läkaren kommer också att be dig byta till speciella kläder för att underlätta undersökningsprocessen.
Smycken eller andra föremål, som proteser, kan också behöva tas bort. Då kommer läkaren också att be dig kissa först för att tömma urinblåsan innan undersökningen.
Hur processen transesofagealt ekokardiogram?
TEE kan utföras som ett polikliniskt ingrepp eller som en del av en slutenvårdsundersökning. Denna procedur kan variera beroende på ditt tillstånd och det medicinska teamet som behandlar ditt tillstånd. Trots detta kommer TEE-proceduren i allmänhet att gå igenom processen enligt nedan.
- Läkaren kommer att lägga en IV i din hand eller arm.
- Du kommer att ligga på operationsbordet, liggande på din sida. Speciella kuddar kommer att placeras bakom ryggen för stöd.
- Din kropp är ansluten till en elektrokardiogram (EKG) monitor som registrerar aktivitet och övervakar ditt hjärta under proceduren med hjälp av små självhäftande elektroder. Vitala tecken, såsom puls, blodtryck, andningsfrekvens och syrenivå kommer att övervakas under proceduren.
- En lokalbedövningsspray kommer att ges på baksidan av halsen. Denna åtgärd bedövar baksidan av din hals och minskar därigenom eventuellt obehag du kan känna under TEE-processen.
- Läkaren kommer att placera ett tandskydd och ge dig ett bedövningsmedel som hjälper dig att slappna av.
- Om det behövs kommer läkaren att lägga en syrgasförstärkare genom en nässlang.
- Rummet kommer att mörkas så att bilden på ekokardiogrammonitorn kan ses av läkaren.
- Den rörliknande enheten som fungerar som kamerans kikare på TEE kommer att föras in i din mun och ner i halsen.
- När verktyget är på rätt plats tas bilden och tas sedan bort när den är klar.
Testet tar cirka 20-90 minuter. Efter det kan du behöva uppföljande tester. Annars låter läkaren dig gå hem.
Vad behöver jag göra efter att ha gjort transesofagealt ekokardiogram?
Efter att ha genomgått TEE kommer blodtrycket, syrenivån i blodet och andra vitala tecken att fortsätta att noggrant övervakas först. Du kanske kan gå hem några timmar efter provet.
Dessutom kan du ha ont i halsen i flera timmar. Du får bara äta och dricka 30-60 minuter efter provet.
Du kan också uppleva svaghet och trötthet. Därför är det lämpligt att ha någon som kan köra dig hem och du bör vila helt efter provet. De flesta kan återgå till normala aktiviteter nästa dag.
Du kommer att schemaläggas att återvända till sjukhuset för att diskutera testresultaten.
Komplikationer transesofagealt ekokardiogram
TEE är faktiskt ett ganska säkert screeningtest, även nyfödda kan genomgå denna procedur. Det är dock möjligt om obehag uppstår efter att du genomgått proceduren.
Du kan uppleva illamående och kräkningar efter undersökningen. Även om det är mycket sällsynt kan TEE också orsaka ont i halsen under en till två dagar eller blödande matstrupe. Med tiden kommer dessa komplikationer att lösa av sig själva.
Men om du upptäcker att komplikationerna inte förbättras och till och med blir värre, kontakta en läkare omedelbart.
