Penisskador kan vara avsiktliga eller oavsiktliga. Avsiktliga penisskador är vanligtvis resultatet av slagsmål eller våld. Dessa typer av peniltrauma anses vara urologiska nödsituationer och kräver vanligtvis kirurgiskt ingrepp. Målen för behandling av penisskada är att bibehålla penis, återställa erektil funktion och förmågan att kissa under en erektion. Behandling är nödvändig eftersom peniltrauma också kan involvera urinröret, röret i penis som används för urinering och utlösning.
Förstå hur en normal penis fungerar
Innan vi går in på typerna av penisskador är det bra att först veta hur penis fungerar. Penisens två huvudfunktioner är urinering och reproduktion. Inuti penis finns tre rör, varav ett kallas urinröret. Urinröret är ihåligt och låter urin flöda från urinblåsan genom penis och ut. De andra två rören kallas corpora cavernosa, som är mjuka svampiga rör som så småningom fylls med blod under en erektion. De tre rören lindas ihop av en mycket stark fibrös mantel, kallad tunica albuginea.
Vid tidpunkten för sexuell aktivitet tillåter penis erektion att penisen kan föras in i kvinnans vagina. I denna situation fungerar urinröret som en kanal för sperma som ejakuleras in i slidan, vilket möjliggör befruktning och graviditet.
Typer av penisskador
1. Penisfraktur (trasig penis)
Penisfraktur är en rivning av corpora cavernosa. Peniltårar är relativt sällsynta, men de anses vara en urologisk nödsituation. Den plötsliga krökningen av penis i en erektion kan slita sönder tunica albuginea, vilket gör att penis går sönder. En eller båda korporna kan vara inblandade, och samtidig skada på urinröret kan också förekomma. Urethral trauma är vanligare när båda corpora cavernosa är skadade.
Penisfrakturer kan vanligtvis diagnostiseras baserat enbart på historia och fynd vid fysisk undersökning. I tvetydiga fall bör dock diagnostisk kavernosografi eller MRT utföras. Dessutom bör samtidig urinrörsskada också övervägas, så en retrograd uretrografisk studie före operation bör utföras.
2. Amputation/skärning av penis
Det är när en del eller hela penis skärs av. Vanligtvis förknippas med incidenter av ilska, svartsjuka eller psykiatriska störningar. Den akuta blodförlusten från denna tragedi med penisavskärning kan vara betydande och livshotande, särskilt om amputationen sker medan penisen är upprätt. Operation måste utföras omedelbart för att säkerställa att den skurna delen förblir "levande".
Målet med operationen är att återställa penislängden och penisfunktionen, om möjligt. Eftersom nerverna till den erektila vävnaden vanligtvis inte är skadade, kan en penis som har skurits vanligtvis fortfarande vara erigerad. Mikrokirurgi (kirurgi utförd av en kirurg som tittar under ett mikroskop) krävs för att återställa alla känslighetsnivåer.
Jämfört med andra former av rekonstruktion ger mikrokirurgi den bästa chansen att få ett korrekt fungerande urinrör. Särskild försiktighet bör iakttas för att återansluta blodkärlen, särskilt de djupa bakvenerna, för att återställa venlinjen och förhindra svullnad och försämrat blodflöde efter operationen.
3. Penetrerande sår
Dessa skador är resultatet av att ha träffats av ett ballistiskt vapen, splitter eller ett stick i penis. Penetrerande sår är vanligast i krigskonflikter och är mindre vanliga hos allmogen. Penetrerande sår kan involvera en eller båda av korporna, urinröret eller penisens mjuka vävnader.
4. Mjukvävnadsskada i penis
Mjukdelsskador på penis kan orsakas av flera faktorer, såsom infektion, brännskador, bett från människor eller djur och skador som involverar maskiner. I det här fallet är korporna inte inblandade.
Hur undviker man en penisskada?
Trauma i övre penis relaterat till samlag, såsom en trasig penis, kan i de flesta fall förebyggas. Penisfrakturer uppstår ofta när den kvinnliga partnerns position är överst. Om din upprättstående penis av misstag glider från din partners vagina, sluta omedelbart innan penisen krossas mot din partners kropp vilket kan få penis att gå sönder. För andra trauman, var försiktig när du utför arbete, speciellt om du är nära maskiner, vassa vapen etc.
