Under de senaste två decennierna har de olika sjukdomar som förekommer hos äldre ökat markant, men även antalet äldre patienter som genomgår en samtidig operation har ökat. När du är gammal är det obestridligt att din kroppskondition blir sämre. Börjar från lederna, sedan till synen och sedan minnet.
Tja, ofta måste föräldrar genomgå större operationer i lederna eller andra organ för att förbättra sin livskvalitet. Så, vilka är riskerna med operation hos äldre? Kolla in följande förklaring.
Effekter av anestesi (anestesi) före operation på äldre
Före operationen kommer vanligtvis en anestesiläkare att utföra en bedövningsåtgärd som syftar till att blockera patientens smärta under en viss tid så att patienten inte känner smärta under operationen. Denna bedövning eller bedövning kan göras genom injektion, spray, salva eller genom att ge patienten en gas som måste andas in. Det finns tre typer av anestesi, nämligen lokalbedövning, partiell anestesi och totalbedövning.
Effekterna av anestesi är tillfälliga och i allmänhet ofarliga hos de flesta kirurgiska patienter. Men hos äldre patienter vars kroppar fortsätter att minska på grund av ålder kan det ha en inverkan under återhämtningsprocessen. Speciellt om de äldre får en totalbedövning som direkt verkar på hjärnan och gör patienten medvetslös under operationen.
En ny studie visar att generell anestesi, när den används hos äldre patienter, kan öka risken för demens och utvecklingen av neurodegenerativa sjukdomar som Parkinsons eller Alzheimers sjukdom.
Generell anestesi vid operation hos äldre ökar risken för nedsatt hjärnfunktion
Forskare har identifierat en tidig nedgång i kognitiv funktion efter operation – kallad postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD), som orsakar demens. POCD är förknippat med uppkomsten av neuroinflammatoriska reaktioner i hjärnan. Denna reaktion skadar hjärnan och orsakar celldegeneration.
Degeneration på cellnivå är en utlösande faktor för demens alias senil. Det kan till och med indirekt orsaka en försämring av kognitiv funktion som kan leda till senilitet, långvarig minnesförlust, språksvårigheter och oregelbundet beteende. Demens kan utvecklas till sjukdomar, som Alzheimers.
Studien omfattade 9 294 äldre personer som opererades mellan 1999 och 2001. Cirka nio procent av deltagarna utvecklade demens efter åtta års anestesiexponering och deras risk ökade med 15 procent för att utveckla Alzheimers sjukdom. I synnerhet äldre patienter som genomgår allmän anestesi och upplever kognitiv försämring är mer benägna att utveckla neurodegenerativa störningar.
Från studien drog forskarna slutsatsen att äldre patienter som fick generell anestesi tenderar att löpa större risk för neurologiska problem än de som fick lokalbedövning.
Risken för operation hos äldre ökar när patienten är över 75 år
Tidigare studier har visat att återhämtningstakten och postoperativa komplikationer är högre när patienten är 75 år. Vid 75 års ålder har hjärnans funktion minskat av sig själv, särskilt om patienten har upplevt en försämrad kognitiv funktion. Detta kan göra utvecklingen av neurodegenerativa sjukdomar mycket sannolikt.
Alzheimers sjukdom kan vara en tidig dödsorsak hos äldre som är 75 år och äldre. Patienter kan bli glömska så att de ofta går långt hemifrån och glömmer vägen hem eftersom de glömmer var deras hem är. Vid sådana tillfällen är de sårbara för svält och risk för lunginflammation.
Vikten av att göra en utvärdering innan äldre opereras
Forskare har kommit fram till att en preoperativ utvärdering bör göras på föräldrarna för att avgöra vilket anestesiförfarande som ska användas, särskilt om en allmänbedövning krävs. Likaså är den postoperativa uppföljningshandlingsplanen att säkerställa erkännandet av kognitiv försämring och demens så att behandling kan tas omedelbart för att förhindra uppkomsten av allvarligare neurodegenerativa störningar.
