Statiner har använts i mer än 20 år som ett säkert och vältolererat kolesterolläkemedel. Men precis som alla andra läkemedel kan statiner orsaka biverkningar - särskilt hos personer som är mer känsliga. Statiner kan ibland orsaka svullnad och ömhet i musklerna. När muskelvärk fortsätter att vara så allvarlig att den är försvagande kallas tillståndet rabdomyolys. Rabdomyolys kan vara dödlig.
Statinkolesterolläkemedel kan orsaka muskelsmärta
En relativt vanlig biverkning av statiner är mild muskelsmärta. Hur detta kolesterolläkemedel orsakar muskelsmärta är inte helt förstått. En teori är att statiner påverkar proteinproduktionen i muskelcellerna, vilket sedan bromsar muskeltillväxten.
En annan teori hävdar att statiner verkar för att sänka nivåerna av en naturlig substans i kroppen som kallas koenzym Q10. Koenzym Q10 hjälper musklerna att producera energi. Minskade nivåer av coenzymer gör att musklerna kommer att producera mindre energi. Med lite energi kan muskelcellerna inte fungera ordentligt. Detta kan sedan leda till muskelvärk, muskeltrötthet och muskelsvaghet, så uppgifter som en gång var enkla, som att gå i trappor eller gå, kan göra dig obekväm och trött när du tar statiner.
Men om denna muskelsmärta fortsätter att vara så allvarlig att den blir försvagande med tiden på statiner, kan detta vara ett tecken på rabdomyolys. Rabdomyolys är en sällsynt biverkning av statinkolesterolläkemedel och måste ses upp för.
Vad är rabdomyolys?
Rabdomyolys är ett sällsynt syndrom som kännetecknas av allvarliga muskelskador på grund av att muskelfibrer dör, så att fiberinnehållet läcker ut i blodomloppet. Muskelskador frisätter då också myoglobin i blodomloppet. Myoglobin är ett protein som fungerar för att lagra syre i musklerna. För mycket myoglobin i blodet kan orsaka elektrolytobalanser till akut njursvikt.
Vilka är de vanligaste tecknen och symtomen på rabdomyolys?
De vanliga symtomen på rabdomyolys kan beskrivas i termer av följande triad av symtom: muskelsmärta, svullnad, svaghet och mörk urin (vanligtvis rödaktig eller lila). Typiska muskelsmärta symptom på rabdomyolys kan vara stelhet och kramper.
Muskelsmärta som uppstår är vanligtvis mest känt i musklerna nära kroppens bas, såsom lår och axlar, ländrygg och vader. Hur allvarlig din muskelsvaghet är beror på hur allvarlig muskelskadan är.
Andra symtom och besvär som kan uppstå inkluderar trötthet, letargi, extrem törst (hypovolemi; vätske- och elektrolytbristsyndrom) och en snabb och oregelbunden hjärtrytm. Hos vissa personer kan svullna och svaga muskler ibland orsaka flytningar.
Oregelbunden hjärtrytm på grund av rabdomyolys kan öka risken för hjärtinfarkt på grund av svår hyperkalemi (höga halter av kalium i överskott).
Varför ska jag bry mig om effekterna av detta kolesterolläkemedel?
Obehandlad rabdyomyolys kan leda till njursvikt.
Statiner i sig är också de mest använda kolesterolläkemedlen. Statiner är en klass av kolesterolläkemedel som lätt känns igen eftersom de alla slutar på -statin, nämligen:
- Atorvastatin
- Cerivastatin
- Fluvastatin
- Lovastatin
- Mevastatin
- Pitavastatin
- Pravastatin
- Rosuvastatin
- Simvastatin
Inte alla statiner som nämns ovan är tillgängliga i Indonesien, men atorvastatin, pravastatin, simvastatin är exempel på läkemedel som omfattas av BPJS.
Riskfaktorer som kan öka risken för rabdomyolys från kolesterolläkemedel kan komma från den aktiva substansen i läkemedlet eller själva patientens tillstånd. Det är:
- Typen av statinläkemedel. Pravastatin och fluvastatin är typer som orsakar mindre muskelskador eftersom deras effekter är lägre. Samtidigt bör användningen av simvastatin begränsas till 40 mg per dag och till 20 mg per dag om läkemedlet ges samtidigt med hjärtläkemedlet amlodipin.
- Redan existerande neuromuskulära (neuromuskulära) störningar
- Förekomst av hypotyreos, akut eller kronisk njursvikt och obstruktiv leversjukdom
- Patientens genetiska faktorer på proteinet som ansvarar för att ta statiner in i cellerna
- Samtidig användning av följande läkemedel: kalciumkanalblockerare (diltiazem, verapamil), proteashämmare mot HIV och hepatit C, amiodaron, grapefrukt eller grapefruktjuice, ciklosporin, fibrater, kolchicin, niacin.
Undvik att ta statiner med något av läkemedlen som anges ovan för att förhindra risken för läkemedelsinteraktioner. Diskutera med din läkare om typen, doseringsregimen och hur du använder den bästa statinkolesterolmedicinen för dig.
