Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) har en tredjedel av världens befolkning smittats av de bakterier som orsakar tuberkulos. Varje sekund är det en person infekterad med tuberkulos. Data från 2019 visar att Indonesien är rankat på tredje plats som det land med flest tuberkulosfall (TB) i världen, efter Indien och Kina. TB i Indonesien är fortfarande ett skrämmande spöke och dess kontroll fortsätter att främjas.
Viktiga fakta om TB i Indonesien
Att känna till data och fakta om TB i Indonesien kan hjälpa dig att bli mer medveten om denna sjukdom.
Baserat på data som samlats in från 2018 års indonesiska hälsoprofil av det indonesiska hälsoministeriet, här är några intressanta och viktiga fakta om TB i Indonesien:
1. TB är den infektionssjukdom nummer ett som dödar i Indonesien
I Indonesien är tuberkulos den främsta dödsorsaken i kategorin infektionssjukdomar. Men sett från de allmänna dödsorsakerna intar tuberkulos den tredje positionen efter hjärtsjukdomar och akuta luftvägssjukdomar i alla åldrar.
Antalet tuberkulosfall som hittades 2018 var cirka 566 000 fall. Denna siffra ökade från tuberkulossjukdomsdata som registrerades 2017, som låg i intervallet 446,00 fall.
Samtidigt är antalet registrerade dödsfall på grund av TB-sjukdom baserat på WHO 2019-data 98 000 personer. Detta inkluderar 5 300 dödsfall från tuberkulospatienter som lider av hiv/aids.
2. TB drabbar främst män i reproduktiv ålder
Tuberkulosfall hos män 1,3 gånger fler än kvinnor. Likaså uppgifterna om tuberkulos i varje provins i hela Indonesien.
De flesta fall av tuberkulos återfanns i åldersgruppen 45-54 år med 14,2%, följt av den produktiva åldersgruppen (25-34 år) som var 13,8% och i åldersgruppen 35-44 år med 13,4%.
Av dessa data kan man tolka att i princip alla kan smittas av tuberkulos. Speciellt för dem som har riskfaktorer för tuberkulos, såsom ett svagt immunförsvar eller frekvent kontakt med patienter.
3. Förekomsten av tuberkulos i häkte och fängelser är ganska hög
Förekomsten av TB-sjukdomar i Indonesien är mycket hög, särskilt i stadsområden, täta områden och slumområden, såväl som i arbetsmiljön.
WHO:s register 2014 angav dock att fall av tuberkulos i indonesiska interneringscenter och fängelser kunde vara 11-81 gånger högre än den allmänna befolkningen. År 2012 var det 1,9 % av den indonesiska fängelsebefolkningen som var infekterade med tuberkulos. Denna siffra ökade till 4,3 % 2013 och 4,7 % 2014.
Bakterierna som orsakar tuberkulos kan leva länge i mörka, fuktiga, kalla och dåligt ventilerade rum. Detta är den situation som uppstår i de flesta fängelser och interneringscenter i Indonesien. Indonesien har bara 463 fängelser som räcker för att ta emot 105 000 fångar. Men i verkligheten är fängelser i landet fyllda med upp till 160 tusen människor, aka överstiger avsevärt kapaciteten.
De fångar som misstänks för tuberkulos sitter inte i karantän i ett särskilt rum. Därför fortsätter antalet TB-överföringar i fängelser att öka.
4. DKI Jakarta ockuperar den provins som har flest rapporterade tuberkulosfall
Enligt hälsoprofilen för det indonesiska hälsoministeriet är DKI Jakarta den provins med det högsta totala antalet rapporterade TB-fall under 2018. Därefter följde södra Sulawesi och Papua.
Samtidigt har West Nusa Tenggara de lägsta TB-fallen.
5. Framgångsfrekvensen för TB-kur i Indonesien håller på att förändras
Behandlingsframgångsfrekvens är en indikator som används för att utvärdera tuberkuloskontroll i ett land. Denna siffra erhålls från antalet av alla TB-fall som återhämtade sig från fullständig behandling bland alla TB-fall som följde behandlingen.
Hälsoministeriet sätter en minimistandard för andelen framgångsrika tuberkulosbehandlingar nationellt till 90 %, vilket inte skiljer sig mycket från WHO som sätter siffran till 85 % för varje land med flest tuberkulosfall. Under 2018 har Indonesiens framgångsfrekvens för tuberkulosbehandling nått de förväntade resultaten.
Men framgångsfrekvensen för TB-behandling under 2008-2009 hade nått 90 % och fortsatte att falla och fluktuera. De senaste uppgifterna, framgången med TB-behandling i Indonesien registrerades till 85 procent. Den lägsta procentandelen för botande av tuberkulos någonsin inträffade 2013, som var cirka 83 procent.
Södra Sumatra är den provins som har den högsta framgångsfrekvensen, som är 95 % och den lägsta är 35,1 % för provinsen Västpapua. Samtidigt har behandlingsgraden för behandling i provinsen DKI Jakarta, som har de största rapporterade fallen, bara nått 81 %.
Orsaker till höga TB-fall i Indonesien
Rapportering från sidan för hälsoministeriet i Republiken Indonesien, det finns minst tre faktorer som orsakar det höga antalet TB-fall i Indonesien, nämligen:
1. Relativt lång behandlingstid
Cirka 6-8 månader gör att personer med tuberkulos slutar behandlingen mitt på vägen efter att ha känt sig friska trots att behandlingsperioden inte är avslutad. Detta kommer att hålla bakterierna vid liv och fortsätta att infektera kroppen och de som står dem närmast.
2. Det finns en ökning av personer som är smittade med hiv/aids
HIV-viruset kan försvaga immunförsvaret. Därför kommer personer med HIV lätt att infekteras med andra sjukdomar, inklusive TB, så personer med HIV/AIDS eller PLWHA uppmuntras att ta ett TB-test. Människor som är infekterade med hiv/aids löper 20 till 30 gånger större risk att bli smittade med tuberkulos. Omkring 400 tusen människor som lever med hiv i världen dog av tuberkulos 2016, rapporterar WHO.
Förutom PLWHA löper barn, äldre, personer med cancer, diabetes, njure och andra autoimmuna sjukdomar en högre risk att bli infekterad med TB eftersom deras immunsystem inte kan bekämpa tillväxten av de maligna TB-bakterierna.
3. Uppkomsten av problemet med resistens/resistens mot antituberkulosläkemedel
Bakterierna som orsakar TB kan vara resistenta mot flera typer av antibiotika, vilket gör läkningsprocessen svår. En av orsakerna är att man inte följer reglerna för behandling av tuberkulos. Detta tillstånd är också känt som läkemedelsresistent tuberkulos eller MDR-TB. Antalet läkemedelsresistenta tuberkulosfall fortsätter att öka varje år. Under 2018 fanns det mer än 8 000 fall av MDR-TB.
Även om data från situationen för tuberkulos i Indonesien under 2018 kan bevisa att denna sjukdom kan behandlas, kräver denna sjukdom fortfarande särskilda kontrollinsatser från regeringen. I Indonesien kan förebyggande av TB-sjukdom från tidig ålder göras genom BCG-vaccinet. Se också till att alltid behålla din hälsa och personliga hygien.
