Urininkontinens är ett tillstånd när du inte kan hålla din urin, så urin läcker ut plötsligt. Även om den är vanlig för många människor, får en av dessa blåssjukdomar ofta patienter att blöta sängen, vilket orsakar förlägenhet. Du kan behöva ta medicin och följa ett antal sätt att behandla urininkontinens.
Det finns många sätt att behandla urininkontinens. Beroende på ditt hälsotillstånd och svårighetsgrad kan din läkare föreslå livsstilsförändringar, medicinering, terapi eller en kombination av flera sätt att få din urin tillbaka till det normala.
Behandling av urininkontinens genom livsstil
Innan de ger medicin eller terapi, råder läkare vanligtvis patienter att göra vissa livsstilsförändringar. Under de närmaste veckorna kan du bli ombedd att göra följande.
1. Gör en urineringsanteckning
Gör anteckningar i en liten bok som du kan ta med dig överallt. Den här boken syftar till att registrera tiden du kissar, om du har tömt urinblåsan helt, tidsintervallet mellan varje resa till badrummet och annan relevant information.
I boken, notera saker som:
- Boka tid att gå på toaletten. Detta för att du ska kunna kissa regelbundet.
- Spendera din tid till badrummet. Öka gradvis varaktigheten i 15 minuter tills du kan kissa var 3-4 timme.
- Kan du hålla din kiss? Om du behöver kissa innan din schemalagda tid, försök att hålla den i cirka 5 minuter. Skriv ner eventuella klagomål du upplever.
2. Bibehåll ideal kroppsvikt
Innan de tar medicin kommer personer som upplever urininkontinens vanligtvis att uppmanas att leva en hälsosam livsstil. En av dem genom att hålla vikten. Eftersom övervikt gör dig mer mottaglig för urininkontinens.
Enligt forskning på kvinnor över 70 år löper kvinnor med ideal kroppsvikt och kroppsmassaindex dubbelt så stor risk att utveckla urininkontinens som överviktiga kvinnor.
För att ditt kroppsmassaindex ska förbli idealiskt måste du leva en hälsosam livsstil som:
- snabb promenad i 30 minuter 5 dagar i veckan,
- minska antalet kalorier du konsumerar,
- äta mer frukt och grönsaker,
- undvik söta mellanmål,
- minska mättat fett, och
- undvika bearbetade livsmedel.
3. Begränsa konsumtionen av allt som är ett diuretikum
Alkoholhaltiga och koffeinhaltiga drycker är diuretika. Båda ökar vatten- och salthalterna i urinen så att urinproduktionen ökar. Om du dricker för mycket av denna dryck kommer urinblåsan att fyllas snabbt och urin kan komma ut plötsligt.
Läkemedel mot högt blodtryck och hjärtsjukdomar är också diuretika, vilket kan göra urininkontinens värre. Om du har blåsproblem och behöver ta diuretika regelbundet, tala med din läkare om att justera dosen.
4. Göra Kegel-övningar
Kanske är du lite bekant med den här övningen. Kegelövningar kan stärka bäckenmusklerna som stödjer organen i området, förbättra urinblåsan och förhindra urinläckage.
En studie från University of Otago i Nya Zeeland visade att personer som gjorde regelbundna Kegel-övningar återhämtade sig 17 gånger snabbare från urininkontinens. Denna övning hjälper också till att övervinna inkontinens hos kvinnor i klimakteriet.
Kegelövningar kan göras liggande, sittande, stående eller gå. Om det är första gången du gör det, är det bättre att göra det liggandes med böjda knän. Här är stegen:
- Hitta de nedre bäckenmusklerna först på ett sätt som att hålla urin. Musklerna som du håller i kallas de nedre bäckenmusklerna.
- Spänn dina bäckenbottenmuskler i fem sekunder och slappna sedan av i fem sekunder. Upprepa 4-5 gånger, öka sedan varaktigheten till tio sekunder.
- Försök att fokusera på att spänna bäckenbottenmusklerna för bästa resultat.
- När du spänner dina bäckenmuskler, försök att andas långsamt. Håll inte andan och spänn inte magen, låren och skinkorna.
- Slappna av de nedre bäckenmusklerna igen i 3 sekunder.
- Upprepa tre gånger om dagen, var och en för 3-10 repetitioner.
5. Yoga
Yogarörelser är inte bara fördelaktiga för kroppens muskler, utan även musklerna i blåsområdet. Om dessa muskler är starka kan urinblåsan säkert ta emot urin optimalt så att kisslusten kontrolleras.
De rekommenderade yogaställningarna för blåshälsan involverar i allmänhet bäckenmusklerna, midjan och båda låren. Försök att konsultera en yogaterapeut för att hitta de rörelser som fungerar bäst för dina behov.
Användning av läkemedel för att behandla urininkontinens
Om livsstilsförbättringar inte fungerar, kommer din läkare att föreslå att du tar medicin eller hormonbehandling. Denna metod lindrar inte direkt urininkontinens, utan återställer blåsfunktionen till normal.
Följande läkemedel och hormoner används ofta.
1. Antikolinerga läkemedel och alfa-agonister
Vid urininkontinens drar blåsmusklerna ihop sig oftare, vilket gör att du blir sugen på att kissa ofta. Antikolinerga läkemedel kan behandla urininkontinens genom att slappna av blåsmusklerna.
Läkemedel i denna klass inkluderar oxybutynin, tolterodin och solifenacin. Alla tre fungerar mycket bra på urinblåsan, men det finns möjliga biverkningar som muntorrhet, förstoppning och dimsyn.
Det nyaste läkemedlet som nu ges till patienter är merbegron. Merbegron är ett alfaagonistläkemedel med ett annat verkningssätt. Men dess funktion kvarstår att slappna av urinblåsan. Färre biverkningar, men kan utlösa en ökning av blodtrycket.
2. Hormonbehandling
Menopausrelaterad urininkontinens kan behandlas med östrogenhormonbehandling. Detta hormon kommer att stärka väggarna i slidan, blåshalsen och urinröret. På så sätt återgår urinvägarnas funktion till det normala och urin läcker inte längre.
Elektrisk stimuleringsterapi
Elterapi används när medicinen har liten effekt på urininkontinens. Även kallad neuromodulationsterapi, denna metod använder elektriska lågspänningsströmmar längs samma vägar som innervering till hjärnan och urinblåsan.
Det finns två typer av elektrisk stimuleringsterapi, nämligen:
1. Perkutan tibial nervstimulering (PTNS)
PTNS är en enkel terapi för att återställa nervledning mellan hjärnan och urinblåsan. Tricket, läkaren kommer att föra in en liten nål i botten av din fot. Denna nål är en elektrod som tjänar till att leda elektricitet.
Elektricitet kommer att flöda från enheten till benens nerver och fortsätter sedan till nerverna i bäckenområdet. Denna signal ger ett kommando till blåsan att inte dra ihop sig. Hela proceduren tar 30 minuter och behöver upprepas upp till 12 gånger.
2. Sakral nervstimulering (SNS)
SNS fungerar genom att stimulera de sakrala nerverna som finns längst ner på ryggraden. Stimulering i detta område korrigerar signaler mellan hjärnan och blåsan med huvudfunktionen att förhindra att blåsan blir överaktiv (överaktiv blåsa).
Din nedre rygg kommer att fästas till någon form av liten kabel. Dessa ledningar kommer in i de sakrala nerverna och styr signaler som går till urinblåsan. Vid behov kan kabeln implanteras permanent för att återställa och bibehålla blåshälsan.
Kirurgi för att kontrollera urinflödet
I svåra fall av urininkontinens räcker det inte med livsstilsförändringar, medicinering eller elektrisk terapi. Du kan behöva flera typer av mediciner samtidigt eller operation för att förbättra blåsfunktionen.
Det finns olika kirurgiska ingrepp som kan utföras, som är följande.
1. Installation sling blåsa
Sling är en medicinsk apparat som placeras i bäckenområdet för att behandla urininkontinens. Denna enhet fungerar som en kudde som stöder blåsan. När den är korrekt installerad, sling kan behandla inkontinens i många år framöver.
2. Blåshalsupphängningsoperation
Detta är ett kirurgiskt ingrepp för att behandla urinläckage hos kvinnor. Denna stora operation syftar till att lyfta halsen på blåsan mot blygdbenet. Genom att justera urinblåsan kan dess funktion återgå till det normala.
3. Införande av konstgjord slutmuskel
I slutet av urinblåsan finns en sfinkter (en ringformad muskel) som reglerar urinflödet. Om det finns en störning eller nedsatt funktion av ringmuskeln kommer detta att orsaka oönskade urinutsläpp.
En konstgjord ringmuskel kan ersätta funktionen hos en försvagad originalsfinkter. När blåsan börjar fyllas på är allt du behöver göra att aktivera den så att urinen kommer ut i ett kontrollerat flöde.
4. Användning av medicintekniska produkter
För vissa personer med urininkontinens kanske det bästa alternativet inte är medicinering, terapi eller operation. Användningen av medicinsk utrustning kan vara lämpligare eller anses vara säker. Dessa verktyg inkluderar:
- urinkateter av typ inneboende kateter eller intermittent kateter,
- urinuppsamlingsanordning utanför kroppen,
- absorberande produkter som vuxenblöjor, bindor eller tamponger, samt
- vaginal pessar, som är en speciell anordning för att stödja blåsan.
5. Omformning av urinblåsan
Detta är en stor operation för att behandla urininkontinens som är mycket sällsynt och komplicerad. Det finns två typer av operation, nämligen operation för att vidga blåsan för att öka dess kapacitet och operation för att återställa urinflödet.
Urininkontinens är en urinvägssjukdom som kan behandlas med livsstilsförändringar, medicinering, terapi och kirurgi. Orsakerna är mycket olika, så du bör rådgöra med din läkare först för att bestämma rätt behandling.
