Tuberkulos (TB) bakterier har en "dum" natur så de kräver långvarig antibiotikabehandling. Förutom varaktighet består tbc-behandling vanligtvis av ett stort antal läkemedel som måste tas. Som ett resultat kan patienter försumma eller glömma att ta sin medicin som planerat. Om du bara glömmer en dag att ta TB-medicin kanske effekten inte blir för stor. Men om du fortsätter att glömma att ta TB-medicin kommer konsekvenserna inte bara att skada din egen hälsa, utan även din omgivning.
Varför missar eller glömmer du ofta att ta TB-medicin?
Enligt dr. Anis Karuniawati som tjänstgjorde som sekreterare för kontrollkommittén för antimikrobiell resistens, bakterien som orsakar TB, Myobacterium tuberculosis (MTB), är en typ av syrafasta bakterier som klassas som svåra att döda.
MTB har andra egenskaper än de flesta sjukdomsframkallande bakterier. I allmänhet tar tuberkulosbakterier cirka 24 timmar att föröka sig i två delar.
Vidare förklarade Anis, som träffades under en mediediskussion den 15 november 2018, att i kroppen kan tbc-bakterier ligga och vila länge och inte föröka sig. Faktum är att de flesta antibiotika faktiskt fungerar när bakterierna är aktiva.
Den snabba utvecklingen av bakterier och hur antibiotika fungerar är en av anledningarna till att tbc-behandling måste ges långsiktigt. Reglerna för att ta TB-läkemedel kräver också hög disciplin från patienten.
Vanligtvis måste personer som har TB-sjukdom ta en kombination av flera anti-TB-läkemedel (OAT) i 6-12 månader. Typen av antituberkulosläkemedel som ordineras kommer att anpassas till sjukdomens svårighetsgrad och tillståndet för varje patient.
En annan utmaning med långtidsbehandling är risken för biverkningar av TB-läkemedel. Inte sällan kan patientens hälsotillstånd minska eftersom biverkningarna av läkemedlet gör att de inte har någon aptit eller upplever komplikationer, såsom leverskador.
Olika konsekvenser av att glömma att ta TB-medicin oregelbundet
Svårigheten att ta TB-läkemedel kan verkligen få TB-drabbade att försumma behandlingen. Men konsekvenserna av att ständigt glömma att ta TB-medicin kan också vara dödliga, vilket leder till behandlingsmisslyckande och spridning av TB-överföring.
Följande är några av konsekvenserna som uppstår om du inte regelbundet tar TB-läkemedel enligt schemat:
1. Effekter av resistens/resistens mot antiinflammatoriska läkemedel eller antibiotika
Om en TB-patient inte konsekvent genomgår terapi och glömmer att ta medicin i mer än ett dygn löper du stor risk att utveckla antibiotikaresistens/resistens. Detta tillstånd är känt som läkemedelsresistent tuberkulos (MDR TB).
Artiklar i tidskrifter Antibiotika förklarar antibiotikaresistens uppstår när bakterier är resistenta eller resistenta mot antibiotika som konsumeras. Enkelt uttryckt verkar läkemedel inte längre mot eller stoppar bakterieinfektioner.
Vanligtvis kommer patienter att uppleva resistens mot första linjens TB-läkemedel, såsom isoniazid och rifampin. Denna immunitet tillåter bakterier att föröka sig fritt i kroppen och skada friska vävnader.
Detta måste ses upp för eftersom patienter under de första två månaderna av behandlingen i allmänhet kommer att känna att deras TB-tillstånd gradvis förbättras. Detta tillstånd kan få patienter att underskatta reglerna för tuberkulosbehandling eftersom de känner sig ganska vältränade och starka för att utföra aktiviteter utan att behöva ta medicin.
2. Försämring av symtomen
Generellt är förstahandsläkemedel effektivare för att stoppa bakterieinfektioner. Men eftersom det är resistent eller immunt måste läkemedlet bytas till den andra linjen som tar längre tid att läka.
När TB-läkemedel inte längre är effektiva för att döda bakterier, kan dina TB-symtom förvärras. Om ditt tillstånd tidigare har förbättrats och du inte längre upplever symtom, är det troligt att symtomen på tuberkulos kommer att återkomma i en allvarligare form, såsom ofta svår andnöd och upphostning av blod.
3. TB-överföring är mer utbredd
Som ett resultat av att man är odisciplinerad och ofta glömmer att ta medicin regelbundet, ökar detta tillstånd risken att överföra TB-sjukdom till andra friska människor. Faran är att andra människor inte bara är infekterade med de vanliga TB-bakterierna. Läkemedelsresistenta bakterier kan också röra sig och infektera andra människors kroppar. Som ett resultat upplever de också MDR TB-tillstånd även om de kanske aldrig har haft TB tidigare.
Som en illustration nådde den senaste framgångsfrekvensen för behandling av tuberkulos i Indonesien 2018 endast 85 procent. Enligt uppgifter från det indonesiska hälsoministeriet fortsätter trenden med framgångsrik TB-behandling att visa en nedgång från 2008 då den nådde 90 procent. Den främsta orsaken är OAT-resistens orsakad av inkonsekvent och avbruten behandling eller slarv som ofta glömmer att ta TB-medicin i tid.
Den mest oroande effekten av detta tillstånd är att antalet drabbade inte kan minskas drastiskt så att frekvensen av sjukdomsöverföring blir högre. Rapporten från världshälsomyndigheten, WHO, 2019 visade att det fanns 845 tusen fall av tuberkulos i Indonesien. Antalet fall ligger på tredje plats i världen efter Indien och Kina. Samtidigt var befolkningen som upplevde läkemedelsresistent TB 2018 24 000.
Vad händer om du glömmer att ta din medicin på en dag?
Om du glömmer att ta din medicin på en dag, kan TB-läkemedel vanligtvis fortfarande tas som vanligt nästa dag. Var dock inte sen med att ta läkemedlet igen nästa dag.
Under tiden, om du glömmer att ta din TB-medicin två eller flera dagar i rad, försök att kontakta din läkare innan din nästa schemalagda medicinering. Läkaren kommer att ge instruktioner för vidare behandling.
Patienter som genomgår direktbehandling på rehabiliteringscentret har vanligtvis inga svårigheter att följa behandlingsreglerna eftersom det finns sjuksköterskor som påminner dem om att ta sin medicin i tid.
Om du tar poliklinisk behandling, rådfråga därför din läkare om du har svårt att komma ihåg schemat för att ta medicin. Läkare kommer vanligtvis att ge råd och behandlingsregler som kan anpassas till dina dagliga aktiviteter.
Tips för att inte bli sen med att ta TB-medicin
Om du har svårt att komma ihåg eller disciplinera dig själv att följa behandlingsschemat kan du göra följande så att du inte glömmer att ta din TB-medicin:
- Ta läkemedlet vid samma tidpunkt eller vid samma tidpunkt varje dag.
- Använd påminnelser som larm som är inställda vid rätt tidpunkt för att du ska ta din medicin.
- Markera kalendern varje dag för att registrera hur länge du har tagit TB-droger.
- Be om hjälp från människor runt omkring dig för att påminna dig eller vara din personliga läkemedelsövervakare, särskilt vänner eller familj som bor i samma hus.
