En av de mest fruktade komplikationerna efter kataraktoperation är endoftalmit ögoninfektion. Endoftalmit kan orsaka dimsyn till till och med blindhet. Det är där rollen av användningen av antibiotika efter operation för att förhindra dessa komplikationer. Vilka antibiotika brukar läkare använda?
Antibiotika för att förhindra komplikationer efter kataraktoperation
Det finns tre sätt som oftast används av läkare för att ge antibiotika efter kataraktoperation, för att förhindra risken för endoftalmit. Här är beskrivningen.
1. Injiceras i ögat
Att injicera läkemedlet direkt i den främre kammaren (utrymmet mellan hornhinnan och regnbågshinnan, som är fylld med vätska) omedelbart efter kataraktoperation är ett bevisat effektivt sätt att minska risken för ögoninfektioner.
Antibiotika som vanligtvis används i denna metod är:
- Cefalosporiner, såsom cefuroxim och cefazolin. Båda har minimal risk för biverkningar.
- Vancomycin. En australisk studie rapporterade att detta läkemedel kan minska antalet bakterier som orsakar ögoninfektioner upp till 32 timmar efter operationen.
- Fjärde generationens fluorokinolon, moxifloxacin. Moxifloxacin verkar för att döda grampositiva och gramnegativa bakterier så att det ger ett bredare skydd.
Trots detta har vankomycin risk för biverkningar av ödem i ögats makulära område, så det används vanligtvis inte som den första behandlingen för att förhindra infektion efter kataraktoperation.
Samtidigt är effektiviteten av fluorokinolonläkemedel för att förhindra infektion inte annorlunda än cefuroxim.
Egentligen finns det ett annat sätt att injicera som är genom subkonjunktiva (det klara yttre lagret av ögat).
Denna metod har visat sig minska risken för infektion avsevärt.
Ny forskning har dock visat att direkt injektion i ögats främre kammare har visat sig vara mer effektiv för att förhindra infektion, så att injektioner genom subkonjunktiva har övergivits.
2. Antibiotiska ögondroppar före operation
De flesta infektioner som uppstår efter kataraktoperationer orsakas av mikroorganismer som redan lever i ögat.
Antibiotika ögondroppar kan administreras före operation för att minska så mycket av bakterierna i ögat som möjligt.
Några typer av ögondroppar som ofta används är följande.
- Gatifloxacin, en fjärde generationens fluorokinolon.
- Levofloxacin, en tredje generationens fluorokinolon.
- Ofloxacin (andra generationens fluorokinolongrupp).
- Polymyxin eller trimetoprim.
Av de fyra läkemedlen ovan kan gatifloxacin absorberas mer effektivt i ögongloben så att det fungerar snabbare för att förebygga infektionsrisken.
3. Drick före operation
Det finns inga studier som kan bevisa effektiviteten av orala antibiotika för att förhindra endoftalmit ögoninfektioner.
Anledningen är att läkemedlet som tas måste smältas i matsmältningssystemet först så det anses inte särskilt effektivt att snabbt nå den främre kammaren i ögat.
