Urosepsis: medicinering, orsaker, symtom etc. |

En av de farliga och livshotande komplikationerna av urinvägsinfektion är urosepsis. Detta tillstånd kräver omedelbar behandling, så du måste vara medveten om symptomen.

Vad är urosepsis?

Urosepsis är en term för att beskriva sepsis orsakad av en urinvägsinfektion. När detta tillstånd inträffar sprider sig en infektion från urinvägarna till blodomloppet och påverkar andra delar av kroppen.

När man upplever sepsis kommer kroppens immunsystem att överreagera och släppa ut kemikalier i blodkärlen för att bekämpa bakterieinfektioner som orsakar sjukdomar.

En urinvägsinfektion (UTI) är ett tillstånd när en bakteriell infektion uppstår i urinvägarna. Detta tillstånd kan påverka organ i det urologiska systemet, nämligen njurarna, urinledarna, urinblåsan och urinröret.

Denna typ av infektion är ganska vanlig och behandlas med antibiotika. Men under vissa förhållanden kan infektionen spridas och orsaka ett tillstånd som kallas urosepsis.

Detta tillstånd kan vara livshotande, även efter behandling. Patienter kan utveckla svår sepsis som kan leda till septisk chock ( septisk chock ).

Hur vanligt är detta tillstånd?

Urosepsis är mer i riskzonen hos patienter med urinvägsinfektioner än äldre vuxna, personer med svagt immunförsvar och medfödda sjukdomar, gravida kvinnor och spädbarn under 1 år.

Enligt en tysk studie från 2015 står urosepsis för 9-31% av de totala fallen av sepsis. Detta tillstånd tenderar att öka när befolkningen åldras.

Jämfört med sepsis har urosepsis en lägre dödlighet, som är 20-40%. Trots det behöver det fortfarande misstänkas tidigt och omedelbart behandlas för att öka den drabbades livslängd.

Tecken och symtom på urosepsis

Urosepsis utvecklas som en komplikation av urinvägsinfektioner. De flesta urinvägsinfektioner involverar i allmänhet de nedre urinvägarna, nämligen urinblåsan och urinröret.

Att upptäcka tecken på en urinvägsinfektion kan hjälpa dig att undvika denna farliga komplikation. Några av dessa symtom inkluderar:

ihållande urineringstrang,
smärta och brännande känsla vid urinering,
frekvent urinering i små mängder,
grumlig, stickande luktande urin
blodig urin (hematuri) eller purulent urin, och
bäckensmärta, särskilt hos kvinnor.

Urosepsis är mer utsatt när infektionen börjar spridas till urinledarna och njurarna. När infektionen fortskrider kan du uppleva tidiga symtom på urosepsis, såsom:

feber,
Trötthet,
illamående och kräkningar,
ökad hjärtrytm,
snabb andningsfrekvens, och
förvirring, särskilt hos äldre.

I allvarliga fall kan urosepsis utvecklas till septisk chock med risk för dödsfall. Tecken på utveckling av septisk chock inkluderar:

en minskning av blodtrycket som kräver att konsumtion av läkemedel för att upprätthålla blodtrycket är högre eller lika med 66 mmHg, och
ökade blodnivåer av mjölksyra (serumlaktat) vilket innebär att kroppens celler inte använder syre ordentligt.

När ska du träffa en läkare?

Urinvägsinfektioner bör behandlas omedelbart för att förhindra komplikationer. Urosepsis kan dock uppstå efter behandling och utgöra risker för andra delar av kroppen.

Om du känner tecken och symtom på urosepsis, kontakta omedelbart närmaste medicinska hjälp för att få vidare behandling.

Orsaker och riskfaktorer för urosepsis

Urosepsis är inte bara en komplikation av urinvägsinfektioner. Vissa medicinska procedurer kan öka risken för att utveckla detta tillstånd.

Vilka är orsakerna till urosepsis?

Urinvägsinfektioner uppstår när bakterier, vanligtvis Escherichia coli (E. coli), kommer in i urinvägarna genom urinröret och börjar föröka sig i urinblåsan.

Detta kan hända om kroppens försvarssystem inte lyckas förhindra att bakterier kommer in. Så att bakterier kan överleva och växa till en infektion i urinvägarna.

Svampinfektioner kan uppstå när svampar kommer in i urinvägarna genom blodet. Människor som utvecklar denna typ av infektion har vanligtvis ett nedsatt immunförsvar, såsom AIDS.

Urosepsis kan uppstå om du inte behandlar en urinvägsinfektion direkt. Att känna till tecken och symtom på infektion kan därför förhindra detta hälsoproblem.

Vilka faktorer ökar risken för detta tillstånd?

Den främsta orsaken till urosepsis är urinvägsinfektion. Det finns dock flera faktorer som kan öka din risk att utveckla en infektion, till exempel följande.

Kön. Kvinnor är mer utsatta än män eftersom de har ett kortare urinrör, vilket förkortar tiden för bakterier att nå urinblåsan.
Sexuell aktivitet. Oskyddat sex kan öka risken, både män och kvinnor, för att få en urinvägsinfektion.
Störningar i urinvägarna. Spädbarn under 1 år med urinvägssjukdomar som inte tillåter urin att passera ut ur kroppen normalt.
Urinvägsobstruktion. Urologiska störningar, såsom njursten och förstorad prostata hos män, kan hålla urinen i urinblåsan.
Immunsystemets störningar. Personer med diabetes eller sjukdomar som angriper immunförsvaret kan öka risken för infektion.
Användning av kateter. Införande av urinkateter på lång sikt kan öka risken för infektion, även om det sker med steril teknik.
normalt tillvägagångssätt. Kirurgi i eller nära urinvägarna kan öka risken för infektion, inklusive prostata-, blås- och njurtransplantationskirurgi.

Diagnos och behandling av urosepsis

Diagnos av en urinvägsinfektion som utlöser urosepsis kommer att bidra till snabb behandling för att minska risken för allvarligare.

Vilka är testerna för att upptäcka detta tillstånd?

Ett urinprov (urinalys) görs vanligtvis av läkare för att diagnostisera urinvägsinfektioner. Läkaren kommer att kontrollera om röda blodkroppar, vita blodkroppar eller bakterier finns i urinprovet.

Om din läkare misstänker en infektion som har spridit sig och utvecklats till urosepsis, kan du beställa ytterligare tester, till exempel följande.

Blodprover för att kontrollera infektioner, koaguleringsstörningar och obalanser i syre och elektrolyter i blodet.
Ultraljudsundersökning (USG) för att kontrollera om det finns infektion i njurarna.
CT-skanning för att kontrollera om det finns infektion i organen runt buken och bäckenområdet.

Vilka är behandlingsalternativen för urosepsis?

Behandling av urinvägsinfektioner blir lättare om de upptäcks tidigt. Läkare kommer i allmänhet att ordinera antibiotika för bakterieinfektioner och svampdödande läkemedel för svampinfektioner.

Läkare rekommenderar också att dricka mer vatten för att hjälpa till att rensa infektionen. Tillräcklig vila kan hjälpa återhämtningsprocessen av detta tillstånd.

Behandlingen av urosepsis kräver dock en mer komplex behandling. Patienter måste ta medicin och utföra vissa medicinska procedurer för att bli av med infektionen.

Läkemedel

Vissa typer av läkemedel för behandling av urosepsis och septisk chock enligt följande.

Antibiotika. Behandling med antibiotika i de tidiga stadierna är tillräckligt effektiv för att bekämpa bakterieinfektioner, så att du kanske kan återhämta dig helt.

Intravenösa vätskor. Användningen av läkemedel genom en IV kan vara antibiotika, lågdoskortikosteroider, insulin och smärtstillande medel.

Vasopressorer. Användning av vasopressorläkemedel för att minska blodkärlen och hjälpa till att öka blodtrycket är nödvändigt om blodtrycket är för lågt, även efter att ha fått intravenös vätska.

Stödjande sjukvård

Patienter med urosepsis behöver noggrann övervakning och vård på intensivvårdsavdelningen (ICU) på ett sjukhus. Du kommer att få stödjande medicinsk vård, inklusive syrgas.

Beroende på tillståndet kan du behöva maskinhjälp för att stabilisera din puls och andning. Andra medicinska procedurer, såsom dialysprocedurer, behövs också om njurfunktionen börjar påverkas.

Kirurgi

I vissa fall kan du behöva ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort källan till infektionen, såsom absorption av en samling pus (böld) och avlägsnande av infekterad och död vävnad (gangren).

Förebyggande av urosepsis

Urosepsis har en dödlighet på upp till 20 – 40 %. Med tidig behandling kan dock öka chanserna att återhämta sig och leva livet tillbaka till det normala.

Förebyggande av urosepsis måste göras genom att konsultera en läkare om du upplever symtom på en urinvägsinfektion. Var noga med att ta antibiotika enligt anvisningar från din läkare.

Under behandlingen kan du också göra flera saker, såsom följande.

Drick mer vatten varje dag för att rensa urinvägarna.
Undvik att hålla urin, töm urinblåsan så snart som möjligt.
Se till att alltid upprätthålla korrekt underlivshygien, både efter att du har kissat och haft sex.
Undvik att använda deodorant, puder eller andra feminina produkter på underlivet som kan irritera urinröret.
Undvik att använda spermiemembran och spermiedödande medel för preventivmedel. Rådfråga en läkare för att diskutera andra, säkrare metoder.

Om du har en urinvägsinfektion, kontakta en urolog omedelbart. Ju tidigare infektionen behandlas, desto lägre är risken för komplikationer.