Varje innehavare av BPJS Health-kort kommer att få gratis hälsotjänster som inkluderar öppenvård och slutenvård. Men även om du har kortet kanske du inte vet hur du ska göra anspråk på behandling med BPJS för öppenvård när du behöver det. Lugna. Vi kommer att förklara alla detaljer i den här artikeln.
Vilka hälsoinrättningar omfattas av BPJS?
Med hänvisning till den officiella BPJS-webbplatsen kommer varje ägare av BPJS-kortet aka Healthy Indonesia Card (KIS) att få tillgång till följande hälsotjänster:
- Serviceadministration.
- Främjande och förebyggande tjänster.
- Läkarundersökning, behandling och konsultation; inklusive öppenvård.
- Icke-specialistmedicinska åtgärder, både operativa och icke-operativa.
- Medicintjänster och medicinska förbrukningsvaror.
- Blodtransfusion vid behov medicinskt.
- Laboratoriediagnostiska undersökningar på första nivån.
- Första gradens sjukhusvistelse enligt indikation.
När alla administrativa krav är klara kan du få behandling utan att behöva spendera pengar eftersom alla kostnader täcks av BPJS, inklusive läkemedel. Det finns dock vissa typer av läkemedel som inte omfattas av BPJS så du måste köpa dem själv.
Hur man gör anspråk på behandling med BPJS för öppenvård
Som kortinnehavare bör du känna till rätt procedur för behandling med BPJS så att du i framtiden inte blir förvirrad när du vill göra anspråk på det.
Tja, du måste följa dessa steg om du vill använda BPJS för öppenvård:
1. Gå till FASKES 1
BPJS Kesehatan tillämpar ett stegvis remisssystem. Du kan alltså inte komma direkt till sjukhuset bara genom att ta med ett BPJS-kort för öppenvård.
Först och främst måste du först gå till FASKES 1 (sjukvårdsinrättning 1), som inkluderar en husläkare eller lokal vårdcentral och klinik, enligt vad du fyller i BPJS-registreringsformuläret. Du kan se information på FASKES 1 där du är registrerad direkt på ditt BPJS-kort.
FASKES 1 är den första inkörsporten för dig att få en grundläggande läkarundersökning. Om du har blivit undersökt på FASKES 1 och det visar sig att du fortfarande kan behandlas och behandlas behöver du inte åka till sjukhuset.
Om inte, kan FASKES 1 förse dig med ett remissbrev för behandling på närmaste avancerad nivå hälsoinrättning (FKRTL) som har samarbetat med BPJS Health. Remisssjukhus är vanligtvis utrustade med faciliteter och infrastruktur som bättre kan stödja dina medicinska besvär.
2. Behandling på remisssjukhus
Efter att du hänvisats till ett BPJS-partnersjukhus kommer alla medicinska undersökningar och åtgärder att överföras till detta sjukhus. Med anteckningar: Ta med ditt BPJS-kort, identitetskort och FASKES 1 remissbrev när du går på behandling.
Du kan fortsätta att använda BPJS för öppenvård tills läkaren som behandlar dig konstaterar att ditt tillstånd är stabilt. Du får även ett intyg om att du fortfarande behandlas på ett remisssjukhus.
Kom ihåg: Referensbrev kan inte gå förlorat. Utan detta brev kommer du att övervägas för behandling med personliga pengar utan att använda ett BPJS-anspråk. Så du måste visa det varje gång medan du fortfarande är poliklinisk med BPJS.
Om läkaren konstaterar att ditt tillstånd har förbättrats kommer du att hänvisas tillbaka till de inledande FASKES genom att lämna ett remissbrev.
3. Var uppmärksam på remissbrevets giltighetstid för öppenvård
Remissbrevet som tillhandahålls av FKTP har en begränsad giltighetstid. Det betyder att du inte kan använda referensen hur du vill, när du vill. Remissbrev kan i allmänhet fortsätta att användas i upp till tre månader från den första publiceringen av brevet.
Så länge den inte har gått ut är du fortfarande skyldig att söka vård på ett remisssjukhus. Om ditt tillstånd inte har förbättrats efter 3 månader kan du förlänga giltigheten för samma remissbrev genom att upprepa proceduren från början. Gå tillbaka till FASKES där du är registrerad för att få en grundläggande läkarundersökning och uppdatera remisser.
Du kan använda BPJS för behandling utan remiss, endast för akuta fall
För att få gratis behandling med BPJS måste du följa stegen ovan. BPJS kommer inte att täcka dina sjukvårdskostnader om du bara tar dig själv till sjukhuset utan ett officiellt remissbrev.
Men för akuta fall som kan vara dödliga om de inte behandlas omedelbart kan du gå direkt till BPJS Health-partnersjukhuset utan att behöva ha ett remissbrev.
Kan jag klaga på tjänster när jag använder BPJS Health?
Varje BPJS-kortinnehavare har rätt att rapportera klagomål eller missnöje angående de hälsotjänster som tillhandahålls genom att kontakta BPJS Healths 24-timmars callcenter (1500400). Vill du ha mer information kan du komma direkt till närmaste BPJS Hälsokontor.
