Livmoderhalscancer är tidigt en av de cancertyper som kan förebyggas mest. Enligt data från United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan screening och vaccination förhindra upp till 90 % av fallen av livmoderhalscancer. Men fallen av livmoderhalscancer i Indonesien är fortfarande relativt höga.
År 2018, enligt en rapport från Global Cancer Observatory, var Indonesien det näst vanligaste fallet med livmoderhalscancer i världen med 32 469 fall per år. Vad orsakar fall av livmoderhalscancer förekommer fortfarande i Indonesien?
Livmoderhalscancer, en dödlig men förebyggbar sjukdom
Livmoderhalscancer är en typ av cancer som finns i livmoderhalsen eller livmoderhalsen, det rörformade organ som förbinder slidan och livmodern.
Problem uppstår när onormala celler utvecklas och bildar tumörer på livmoderhalsen. Tumörer delas in i 2, godartade eller maligna. Förekomsten av elakartad tumörtillväxt i livmoderhalsen kallas då livmoderhalscancer.
Nästan alla fall av livmoderhalscancer uppstår på grund av infektion med hög risk för humant papillomvirus (HPV), ett virus som vanligtvis överförs genom sexuell kontakt. Av de hundratals typer av HPV-virus finns det bara 14 typer som kan orsaka cancer. Där 70 % av fallen av livmoderhalscancer orsakas av HPV-typerna 16 och 18.
För närvarande är livmoderhalscancer nummer 2 som den vanligaste typen av cancer som drabbas av indonesiska kvinnor. Baserat på data från hälsoministeriet den 31 januari 2019 inträffade fall av livmoderhalscancer hos 23,4 per 100 000 invånare med en genomsnittlig dödlighet på 13,9 per 100 000 befolkning.
Även om det är en dödlig typ av cancer, är livmoderhalscancer en cancer som kan förebyggas. Tyvärr har information om förebyggande och tidig upptäckt inte fått mycket uppmärksamhet från indonesiska kvinnor. Detta tillstånd är en av de faktorer som gör att livmoderhalscancer upptar nummer 2-positionen som den vanligaste typen av cancer som drabbas av indonesiska kvinnor med nästan hälften av fallen som orsakar dödsfall.
I länder med rutinmässiga screening- och preventionsprogram är förekomsten av livmoderhalscancer mycket låg. En professor från Nederländerna som hade besökt sjukhuset där jag studerade för en specialist i obstetrik och gynekologi i norra Sumatra sa att han sällan behandlar livmoderhalscancerfall. Likaså upplevt av en gynekologisk onkologispecialist från Japan, han sa att han sällan utför radikala hysterektomioperationer eller kirurgiska ingrepp för att ta bort livmodern eller livmoderhalsen i fall av livmoderhalscancer.
Under tiden på vår SMF, Gynecological Oncology SMF vid Dharmais Cancer Hospital, utförs denna procedur ofta. Cirka 5 operationer på en månad.
Dessutom är patienter som kommer till oss för behandling sällan fortfarande i ett tidigt skede. Även om överlevnadsgraden ( överlevnad ) livmoderhalscancer i ett tidigt skede är relativt hög.
Förhållandena på Dharmais Cancer Hospital kan vara en återspegling av hur medvetenheten om förebyggande och screening av livmoderhalscancer gör att det inte riktigt har fungerat.
Förebyggande och tidig upptäckt
Förebyggande och tidig upptäckt av livmoderhalscancer kan göras genom att göra ett cellprov. Nämligen metoden för livmoderhalscancer för att upptäcka möjligheten till livmoderhalscancer.
Om resultaten visar ett hälsosamt tillstånd och fritt från risken för livmoderhalscancer, rekommenderas att genomföra HPV-virusvaccinationen. HPV-vaccinet är tillgängligt för åldrarna 9-26 år.
Så för de som är sexuellt aktiva och har tagit ett cellprov med hälsosamt resultat, är det lämpligt att ta ett cellprov ett år senare. Och det är ännu bättre om du kombinerar ett cellprov med ett HPV-DNA-test.
Eftersom livmoderhalscancer kan förebyggas genom vaccination är det synd om man inte gör screening och vaccination, speciellt för kvinnor som redan är sexuellt aktiva.
Chansen att bota är mycket stor om livmoderhalscancer behandlas tidigt
Om resultatet av cellprovet tyder på misstanke om livmoderhalscancer kommer en uppföljande undersökning att göras genom att ta ett vävnadsprov. De histopatologiska resultaten av denna vävnad bestämmer omfattningen av patientens tillstånd, oavsett om det är normalt, precancerös eller cancerös.
I de tidiga stadierna (steg 1A) är tumörens position fortfarande inte synlig (mikroinvasiv). På nivå 1B är tumören synlig men har inte spridit sig överallt. Medan det avancerade stadiet, nämligen steg 2B, har tumören spridit sig till parametrium. Sedan i steg 3B har tumören spridit sig till bäckenet, och i steg 4B har tumören spridit sig till avlägsna organ, såsom lungorna.
I behandling, ju mer lokaliserad cancer, desto högre överlevnadsgrad om den behandlas enligt medicinska procedurer. Ju högre stadium, desto mer involverar sjukdomen andra organ i kroppen, vilket gör det svårare att behandla. #
Tillståndet för pre-cervixcancer visar inga signifikanta symtom, så vänta inte på att symptomen ska undersökas först.
Data från Världshälsoorganisationen (WHO) visar att 90 % av fallen av livmoderhalscancer inträffar i låg- och medelinkomstländer. Detta tillstånd orsakas av dålig tillgång till screening och tidig upptäckt av cancer, inklusive i Indonesien. Det finns fortfarande många saker som måste åtgärdas, för återigen, för sjukdomar som kan förebyggas, bör incidensen minskas till ett mycket lågt antal.
Hälsocentralernas roll i detta avseende är mycket viktig för att förverkliga medvetenheten om förebyggande och screening av livmoderhalscancer, särskilt i regionerna.
