Att ha symtom relaterade till blåssjukdom, inklusive cancer, kan vara obehagligt. Förutom att störa ditt dagliga liv behöver du också genomgå ett antal tidskrävande mediciner. En av behandlingarna relaterade till denna blåsa är cystektomi. Vad är det och hur utför läkare denna procedur?
Definition cystektomi
Cystektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort urinblåsan. Denna borttagning av urinblåsan kan göras delvis (partiellcystektomi) eller helt (radikalcystektomi).
Om allt kommer den omgivande vävnaden ofta att tas bort. Hos män inkluderar avlägsnande av urinblåsan vanligtvis prostata och sädesblåsor. Hos kvinnor innebär denna procedur borttagning av livmodern, äggstockarna och en del av slidan.
Som du vet fungerar urinblåsan för att lagra urin innan du driver ut den från kroppen. Därför kommer läkaren eller kirurgen, efter att urinblåsan har tagits bort, att skapa ett nytt sätt eller en metod för att lagra urin och släppa ut den ur kroppen.
Skapandet av denna nya metod kan variera. Din läkare kommer att välja den bästa metoden för dig.
Vem behöver opereras cystektomi?
I allmänhet rekommenderar läkare kirurgiskt avlägsnande av blåsan för att behandla invasiv eller återkommande blåscancer. Men denna operation kan också behandla andra maligna tumörer runt urinblåsan, såsom tjocktarmscancer, prostatacancer eller cancer i livmodern (särskilt endometrium) som redan är i framskridet stadium.
Inte bara det, läkare använder ibland denna operation för att behandla andra störningar i urinblåsan, till exempel:
- interstitiell cystit,
- fosterskador som påverkar urinvägarna,
- nervösa eller inflammatoriska störningar som påverkar urinvägarna, samt
- blåsproblem eller blödning som uppstår på grund av kemoterapibehandling, strålning eller skada.
Förberedelse innan operation
Innan man genomgår cystektomi, det finns flera saker du behöver förbereda enligt nedan.
- Berätta för din läkare om eventuella mediciner du tar, inklusive örter och kosttillskott, och om du konsumerar koffein eller alkohol.
- Fråga din läkare om du behöver fortsätta att ta läkemedlet.
- Sluta röka.
- Tala om för din läkare om du har några allergier mot vissa läkemedel.
- Inte ätit och druckit (fasta) sedan kvällen före ingreppet.
Om du har särskilda instruktioner kommer läkare och sjuksköterskor att informera dig innan ingreppet påbörjas. Se till att du känner till fördelarna och riskerna med blåstumörkirurgi innan din läkare påbörjar den.
Kirurgiskt ingrepp för avlägsnande av urinblåsan
Innan operationen påbörjas kommer narkosläkaren att ge dig narkos för att få dig att sova under ingreppet. Kirurgen påbörjar sedan operationen med att göra ett snitt i buken. Formen på snittet beror på vilken operationsmetod du och din läkare väljer.
Om du använder den öppna kirurgimetoden kommer kirurgen att göra ett stort snitt i buken för att få tillgång till din bukhåla. Samtidigt, när kirurgen använder minimalt invasiva metoder, kommer kirurgen att göra flera små snitt som en plats för inträde av robotinstrument som ska utföra operationen (laparoskopisk kirurgi), och naturligtvis kontrolleras av kirurgen genom en skärm.
När buken är öppen kommer kirurgen att börja ta bort blåsan och de omgivande lymfkörtlarna. Kirurgen kan ta bort urinröret, prostata och sädesblåsor (hos män), eller urinröret, livmodern, äggstockarna och en del av slidan (hos kvinnor), om operation utförs. radikal cystektomi.
Efter att du har tagit bort urinblåsan kommer kirurgen att skapa ett nytt urinsystem så att din urin kan passera ut ur kroppen. För att göra detta system finns det flera alternativ som läkare kan välja.
Ileal ledning
I denna procedur kommer kirurgen att använda en bit av tunntarmen (ileum) för att skapa ett rör som förbinder urinledaren (röret som transporterar urin från njurarna till urinblåsan) med en öppning i bukväggen (stomi). Senare kommer urin att flöda från urinledaren till hålet i denna stomi. Denna urin kommer att förvaras i en plastpåse som fästs på huden på din yttre buk nära naveln.
Rekonstruktion av nyblåsan
I denna procedur kommer kirurgen att använda en del av din tunntarm för att skapa en påse som kommer att bli din nya blåsa (neoblåsan). Kirurgen kommer att placera neoblåsan på samma plats som den ursprungliga blåsan.
Denna metod låter dig kissa på ett relativt normalt sätt. Du kan dock behöva använda en urinkateter för att tömma den neoblåsan bättre, och för att behandla urininkontinens som ofta uppstår efter att ha genomgått denna operation.
Kontinent urinreservoar
I denna procedur kommer kirurgen att använda en bit av din tarm för att skapa en reservoar (reservoar) liten i bukväggen. Sedan kommer du att använda en kateter eller ett litet rör för att tömma urinen från behållaren.
På så sätt behöver du inte bära ett urininsamlingskontor utanför kroppen. Du kommer dock att behöva tömma urin flera gånger om dagen från reservoaren till katetern. Om en läcka uppstår kan vissa problem uppstå och du måste gå tillbaka för operation för att fixa det.
Efter operation cystektomi
Rapporterat av Winchester Hospital, varar detta kirurgiska avlägsnande av urinblåsan i 3-6 timmar. Efter operationen måste du stanna på sjukhuset i 5-12 dagar eller mer, beroende på ditt tillstånd.
När du är på sjukhuset hjälper sjuksköterskor dig att resa dig upp och komma på fötter igen. Detta kan hjälpa dig att förbättra tarmfunktionen och blodflödet samt förhindra blodproppar och stelhet i lederna. Sjuksköterskan kommer att lära dig hur du kissar eller tar hand om den nya urinmetoden du använder.
När du är hemma behöver du fortfarande tid att återhämta dig. Det kommer att ta dig minst 4-6 veckor att återhämta dig helt och återgå till aktiviteter. Fråga din läkare när du kan återgå till arbetet eller andra aktiviteter.
Resultatet av denna operation cystektomi
Efter att ha genomgått operation cystektomi, har du större chans att bli botad från blåscancer eller andra tumörer i bäckenområdet. Denna operation kan dock ha stor inverkan på ditt dagliga liv. För du behöver lära dig hur du tar hand om ditt nya urinsystem.
Men oroa dig inte, du kan fortfarande leva ett ganska normalt liv efter denna operation. Viktigast av allt, följ alltid instruktionerna från läkare och sjuksköterskor om att ta hand om och kontrollera ditt nya urinsystem för att undvika olika andra problem. Följ även eventuell blåscancerbehandling som läkaren rekommenderar efter denna operation.
Risker eller komplikationer av blåsborttagningskirurgi
Nedan är några av de risker eller komplikationer som kan uppstå vid ingreppet cystetomi.
- Blödning
- Biverkningar av anestesi, såsom väsande andning eller ont i halsen
- Blodkoagulering
- Hjärtattack
- Infektion
- Lunginflammation
- Uttorkning
- Elektrolytavvikelser
- Urinvägsinfektion.
- En blockering som hindrar mat eller vätska från att passera genom dina tarmar
- Blockering av urinflöde
- Förlust av urinkontroll
- Förändringar i hur du kissar, såsom att kissa oftare när du genomgår partiell cystektomi
- Svårigheter att få och bibehålla erektion hos män
- Obekväm under sex och svår att få orgasm hos kvinnor
