Det finns olika sätt som kan göras för att övervinna leverproblem (lever), särskilt levercancer. En behandlingsmetod som din läkare kan erbjuda är hepatektomi. Kolla in hela förklaringen här!
Vad är en hepatektomi?
Hepatektomi är kirurgiskt avlägsnande av hela eller delar av levern. Förfarandet, även känt som leverresektion, syftar till att avlägsna tumören och omgivande levervävnad.
Leverresektion är indelad i två typer, nämligen partiell och fullständig. Partiell hepatektomi tar bara bort en del av levern, medan komplett leverresektion tar bort hela levern.
Hepektomi syftar till att ta bort tumören helt i levervävnaden utan att lämna den omgivande tumören.
Trots detta rekommenderas denna operation i allmänhet endast för patienter med vissa kriterier, såsom:
- har en eller två små tumörer på minst 3 cm eller mindre,
- ha bra leverfunktion utan levercirros,
- syftar till att behandla neoplasmer (onormala utväxter) i levern, både benigna och maligna, samt
- som det valda förfarandet för behandling av intrahepatiska gallsten.
Detta innebär att endast en liten andel av patienterna med levercancer kan genomgå leverresektion givet de strikta riktlinjerna.
Arbetsförfarande
Läkaren kommer att förklara i förväg de saker som är relaterade till hepatektomiproceduren, från förberedelse till eftervård.
Förberedelse före leverresektion
Precis som att förbereda sig för operation i allmänhet kommer läkaren att kontrollera ditt hälsotillstånd innan hepatektomi utförs. Det finns också olika typer av undersökningar som utförs före operation, inklusive:
- leverfunktionstester, såsom SGOT och SGPT, bilirubin, alkaliskt fosfatas och gamma (GT),
- blodkoagulationstest, nämligen PT-APTT,
- datortomografi,
- MR-undersökningar,
- biopsi,
- ultraljud (USG),
- angiografi,
- benundersökning, och
- andra tester.
Följ alltid läkarens instruktioner angående de saker som måste beaktas innan operationen påbörjas.
Hepatektomiprocedur
Under operationen får du bedövning, så du blir inte vid medvetande. Hepatektomi tar vanligtvis cirka 3-4 timmar.
Läkaren kommer sedan att sterilisera buken, bröstet och midjan med ett antiseptiskt medel, såsom povidon-jod. Du kommer också att få värmekuddar på dina armar och ben för att förhindra att kroppstemperaturen sjunker.
Därefter kommer läkaren att skära av höger sida av buken och föra in en lång nålliknande port. Detta görs för att hjälpa det kirurgiska instrumentet att komma in i levern utan att skada vävnaden.
När det kirurgiska instrumentet sätts in kommer läkaren att göra en brännskada med en elektrisk lansett på leverytan. Denna metod syftar till att markera mellan den del av tumören som behöver tas bort och den del av levern som fortfarande är frisk.
På så sätt kommer blodkärlen att förbli stängda och hålla levern från inre blödningar.
Läkaren använder sedan ett laparoskop för att titta på levern så att varje lager av levern skärs tills tumören kan tas bort. Om cancervävnaden har tagits bort från levern kommer en liten påse att föras in genom porten för att ta bort den.
Efter proceduren
När operationen är klar kommer läkaren att placera dig på intensivvårdsavdelningen (ICU). När ditt tillstånd förbättras kommer du att återgå till ditt vanliga behandlingsrum och kunna börja äta inom 2-3 dagar efteråt.
Du kan vara inlagd på sjukhus i 3 – 7 dagar efter operationen, men det kan vara tidigare än så.
Det är därför det är viktigt att följa läkarens råd och inte gå miste om viktiga terapier som måste tas.
Resultat av leverresektion
Om hepatektomi lyckas är femårsöverlevnaden cirka 10–60 %, beroende på tumörens storlek och typ. Trots det rapporterar många patienter återfall av levercancer i andra delar av levern.
Dessutom bör man komma ihåg att överlevnaden för obehandlade patienter med liknande tumörer och leverfunktion kan vara jämförbar.
Detta beror på att experterna avslöjade att överlevnaden med andra leverskadabehandlingar var jämförbar med den för patienter som genomgick resektion.
Du måste dock rådgöra med din läkare först för att ta reda på rätt behandlingsalternativ beroende på ditt hälsotillstånd.
Vård efter leverresektion
Efter hemkomsten kan du ha svårt att utföra dina vanliga dagliga aktiviteter under några veckor efter operationen. Ditt humör kan också vara ombytligt.
Därför är det viktigt att vara uppmärksam på följande saker så att den postoperativa återhämtningen går smidigt, nämligen:
- få tillräckligt med vila
- förbli aktiv efter utvecklingen av hälsotillstånd, och
- Missa inte ett möte med en läkare.
I allmänhet kan dagliga aktiviteter utföras som vanligt efter 2-3 månader och vanligtvis finns det inga begränsningar för vissa aktiviteter efter denna period.
Risker med hepatektomi
Även om det är relativt säkert har leverresektionsproceduren ett antal biverkningar som kan uppstå hos vissa människor, inklusive:
- blödning,
- ytterligare skador på levern,
- infektion,
- komplikationer från anestesi
- blodkoagulering,
- lunginflammation och
- ny levercancer.
Om du har ytterligare frågor, vänligen rådfråga din läkare för att förstå den rätta lösningen för dig.
